Tại hội nghị LINNC Trung Quốc 2024, nhiều bác sĩ đã thảo luận sôi nổi về các trường hợp y khoa về chứng phình động mạch và các vấn đề thường gặp trong điều trị chứng phình động mạch. Chúng ta hãy xem xét.
I. Nên lựa chọn phương pháp điều trị nào cho trường hợp phình động mạch huyết khối não trái? Hình ảnh y tế như sau:
Giáo sư Ye Ming từ Bệnh viện Huyền Vũ thuộc Đại học Y Thủ đô:
Nếu bệnh nhân còn tương đối trẻ, dựa trên những cân nhắc về tiên lượng lâu dài, phẫu thuật cắt sọ và cắt bỏ sọ sẽ được ưu tiên hơn. Nếu bệnh nhân lớn tuổi hơn, có thể xem xét điều trị nội mạch và điều trị thuyên tắc sẽ được thực hiện chủ yếu ở một số vùng nguy hiểm. Cấy thiết bị dẫn hướng dòng máu sẽ không được chọn làm phương pháp điều trị vì có những rủi ro nhất định khi cấy thiết bị dẫn hướng dòng máu ở đây và tổn thương nằm ở phía bên trái. Một khi tình trạng thiếu máu cục bộ xảy ra, nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Giáo sư Moret đến từ Pháp:
Xét đến tiên lượng lâu dài, phẫu thuật cắt sọ và cắt bỏ xương sọ thực sự có thể được lựa chọn. Tuy nhiên, dựa trên nhiều kết quả nghiên cứu hiện nay, tính an toàn và hiệu quả của việc cấy thiết bị định hướng lưu lượng máu để điều trị chứng phình động mạch ở chỗ chia đôi của động mạch não giữa đã được kiểm chứng ở mức độ nhất định và đây cũng là một trong những phương pháp điều trị. tùy chọn.
Giáo sư Victor từ Bệnh viện St' Michael:
Mặc dù phương pháp điều trị cấy thiết bị dẫn đường máu có nguy cơ thiếu máu cục bộ nhưng không thể phủ nhận rằng phẫu thuật cắt bỏ khối phình động mạch này cũng đầy khó khăn và rủi ro. Tôi có thể có xu hướng chọn phương pháp gây tắc mạch bằng stent để điều trị.
II. Đối với chứng phình động mạch vẫn còn nhìn thấy được sau phẫu thuật WEB, họ có cần điều trị không?
Giáo sư Spelle đến từ Pháp:
Nên hoàn thành Dyna CT trước. Nếu phần hình ảnh của phình động mạch nằm bên trong phình động mạch thì nguy cơ vỡ phình động mạch và chảy máu thấp, bạn có thể tiếp tục chờ một thời gian để quan sát tình trạng tắc nghẽn của phình động mạch. Nếu phần hình ảnh của chứng phình động mạch nằm bên ngoài chứng phình động mạch thì có thể cần phải điều trị lại.
Giáo sư Guan Sheng từ Bệnh viện trực thuộc số 1 của Đại học Zhengzhou:
Cần chú ý đến việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu ở người bệnh. Một số bệnh nhân sẽ dùng kháng thể đơn dòng sau phẫu thuật WEB. Nếu tái khám trong thời gian dùng thuốc liên tục cho thấy vẫn còn phình động mạch thì có thể ngừng thuốc kháng tiểu cầu và tiếp tục theo dõi trong một khoảng thời gian. Đối với những trường hợp một số phần nhìn thấy được nằm bên ngoài WEB, tắc nghẽn cũng có thể xảy ra sau khi ngừng dùng thuốc kháng tiểu cầu.