Tại hội nghị LINNC China 2024, các bác sĩ đã tranh luận sôi nổi về một trường hợp phình động mạch thông trước bị vỡ túi con. Các bác sĩ khác nhau đề xuất các kế hoạch điều trị khác nhau. Chúng ta hãy xem xét.
Phim phình động mạch thông trước có vỡ túi con được trình bày dưới đây:
Giáo sư Spelle đến từ Pháp:
Chúng tôi chọn cấy WEB vào phần thân phình mạch gần để điều trị. Sau khi cấy WEB, túi dưới phình động mạch không còn được nhìn thấy và túi phình động mạch không vỡ và chảy máu trở lại. Tuy nhiên, chứng phình động mạch này lại tái phát, có thể là do kích thước của WEB quá nhỏ.
Giáo sư Zhu Liangfu từ Hà Nam, Trung Quốc:
Tôi thích thuyên tắc bằng stent hơn. Một trong những ưu điểm chính của WED trong điều trị chứng phình động mạch bị vỡ là nó có thể tránh được việc sử dụng thuốc kháng tiểu cầu. Sự xuất hiện của tirofiban đã làm giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng do sử dụng stent trong giai đoạn cấp tính.
Giáo sư Li Qiang từ Thượng Hải, Trung Quốc:
Tôi nghĩ rằng tirofiban tiêm tĩnh mạch không thể làm giảm đáng kể các biến cố huyết khối do chuẩn bị tiểu cầu không đầy đủ so với các kháng thể kép đường uống cổ điển. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể cần được dẫn lưu não thất hoặc thậm chí là phẫu thuật mở hộp sọ để điều trị thêm sau khi thuyên tắc. Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc kháng tiểu cầu sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu tương ứng. Sự xuất hiện của tirofiban thực sự đã mang lại một số thuận tiện cho việc thuyên tắc cấp tính bằng stent, nhưng rõ ràng sẽ tốt hơn nếu có thể tránh sử dụng thuốc kháng tiểu cầu bằng cách sử dụng WEB.
Giáo sư Moret đến từ Pháp:
Tôi nghĩ rằng cấy WEB là an toàn và hiệu quả trong điều trị chứng phình động mạch như vậy và tỷ lệ tái phát chứng phình động mạch thấp.