Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới. Sự ra đời của phương pháp lấy huyết khối cơ học đã cách mạng hóa việc điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do tắc mạch lớn. Trong những năm gần đây, kỹ thuật hút trực tiếp lần đầu (ADAPT) đã nổi lên như một trong những chiến lược lấy huyết khối thành công nhất. Nó liên quan đến việc sử dụng một ống thông có lòng lớn để hút trực tiếp cục máu đông ra khỏi mạch não mà không cần dụng cụ thu hồi stent. Kỹ thuật này đã được chứng minh là cải thiện kết quả của bệnh nhân và giảm thời gian thực hiện thủ thuật, khiến nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn trong điều trị đột quỵ.
ADAPT sử dụng sự kết hợp giữa ống thông hút lumen lớn, ống thông siêu nhỏ và ống thông dẫn hướng để hút huyết khối và lấy nó ra khỏi động mạch não bị ảnh hưởng một cách an toàn. Ống thông hút lumen lớn được đưa vào qua động mạch đùi và dẫn đến huyết khối bằng ống thông dẫn hướng. Để hút hoàn toàn huyết khối chỉ trong một lần, ống thông dẫn hướng bằng bóng được sử dụng để thiết lập lại lưu lượng máu qua động mạch bị ảnh hưởng. Kỹ thuật ADAPT khác với các kỹ thuật lấy huyết khối khác vì nó không thực hiện chiến lược thu hồi stent mà chỉ dựa vào lực hút.
Các nghiên cứu cho thấy ADAPT có tỷ lệ thành công cao trong việc đạt được kết quả thuận lợi đã được chứng minh cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính. Nó đã chứng minh hiệu quả tương đương với các kỹ thuật thu hồi stent, nhưng cung cấp phương pháp điều trị đơn giản hơn và giảm nhu cầu về các chiến lược bổ trợ như nong mạch bằng bóng hoặc sử dụng tPA (chất kích hoạt plasminogen mô). Ngoài ra, ADAPT đã được chứng minh là có thời gian thực hiện thủ thuật ngắn hơn đáng kể, dẫn đến giảm khả năng tiếp xúc với chất cản quang hoặc bức xạ.
Một trong những ưu điểm của kỹ thuật ADAPT là phương pháp cắt bỏ huyết khối dễ điều trị hơn. Kỹ thuật này cho phép loại bỏ huyết khối có tổ chức cao hoặc trưởng thành, thường có thể kháng lại phương pháp điều trị bằng stent. Điều này là do phần lớn thử thách ADAPT là việc kiểm soát dòng chảy trong ống thông dẫn hướng bằng tay để thiết lập cường độ hút tối ưu trên toàn bộ cục máu đông. Ngoài ra, ADAPT có thể được áp dụng cho nhiều loại mạch máu nội sọ, bao gồm cả động mạch não gần và xa.
Một lợi ích khác của kỹ thuật ADAPT là nó có thể dễ dàng được tích hợp vào các chiến lược cắt bỏ huyết khối hiện có. Do các lựa chọn điều trị hiện tại chủ yếu dựa vào kỹ thuật lấy stent, kỹ thuật ADAPT có thể đưa ra một phương pháp thay thế hoặc tăng cường khả thi, thể hiện tính linh hoạt của phương pháp lấy huyết khối cơ học. Ngoài ra, việc sử dụng ADAPT rất đơn giản và có thể dễ dàng thực hiện, giảm thiểu nguy cơ biến chứng liên quan đến thủ thuật.
Tóm lại, kỹ thuật hút trực tiếp lần đầu tiên (ADAPT) để lấy huyết khối do đột quỵ mang lại một kỹ thuật lấy huyết khối đơn giản vừa hiệu quả vừa hiệu quả. Nó đã được chứng minh là có tỷ lệ thành công cao ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính và giảm thời gian thực hiện thủ thuật đồng thời giảm thiểu nhu cầu về các chiến lược bổ trợ. ADAPT là một kỹ thuật cải tiến và có giá trị cho phép các bác sĩ cải thiện kết quả điều trị của bệnh nhân bằng cách tiếp cận toàn diện và dễ tha thứ hơn trong phẫu thuật cắt bỏ huyết khối.