Đột quỵ hay còn gọi là đột quỵ não là do các mạch máu trong não bị vỡ và chảy máu đột ngột hoặc thiếu máu não và thiếu oxy do tắc nghẽn mạch máu. Về mặt lâm sàng, nó được chia thành hai loại: xuất huyết và thiếu máu cục bộ. Trong số đó, đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính có đặc điểm là tỷ lệ mắc bệnh cao, tỷ lệ tử vong cao và tỷ lệ tàn tật cao.
Hiện nay, phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính là tái thông các mạch máu bị tắc. Điều trị tái thông bao gồm thuốc tiêu huyết khối tiêm tĩnh mạch đơn giản và phẫu thuật can thiệp nội mạch.
Bệnh nhân đột quỵ có thể được hưởng lợi từ phương pháp tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch trong vòng 4,5-6 giờ kể từ giai đoạn đột quỵ cấp tính. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố khác nhau, ngay cả ở những quốc gia có nền y tế tiên tiến, chỉ có dưới 3% đến 8,5% bệnh nhân có thể được điều trị tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch. Khoảng 33% bệnh nhân có thể thuyên giảm lâm sàng sau khi được điều trị tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch, nhưng nó không thể mở được chỗ tắc nghẽn của các mạch máu lớn một cách hiệu quả.
Điều trị tái thông nội mạch là mở các mạch máu bị tắc thông qua phẫu thuật can thiệp. Đây là phương pháp điều trị trực tiếp và hiệu quả nhất để cải thiện việc cung cấp máu cho mô não.
Phương pháp được sử dụng phổ biến và quan trọng nhất trong điều trị tái thông nội mạch là lấy huyết khối cơ học, bao gồm nong mạch bằng bóng trực tiếp và nong mạch bằng stent để điều trị hẹp động mạch não tại chỗ.
Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học sử dụng ống thông trung gian, dây dẫn vi mô, ống thông vi mô, ống thông hút, ống lấy stent cắt huyết khối và các thiết bị khác, đồng thời sử dụng nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau để loại bỏ trực tiếp huyết khối khỏi các mạch máu bị tắc, để các mạch máu bị tắc có thể nhanh chóng được mở lại. Phương pháp phẫu thuật có thể là dùng stent lấy huyết khối để lấy huyết khối và kéo ra khỏi mạch máu, hoặc dùng ống thông hút để hút trực tiếp huyết khối rồi kéo ra ngoài.
Khoảng thời gian điều trị của phương pháp lấy huyết khối cơ học có thể được kéo dài đến 16-24 giờ sau khi khởi phát bệnh dựa trên tình trạng mô não của bệnh nhân và tình trạng bù trừ của mạch máu não và tỷ lệ tái thông mạch máu cao. Ở hầu hết các trung tâm can thiệp thần kinh, tỷ lệ tái thông của phương pháp lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân tắc mạch lớn có thể đạt trên 80 đến 90%.