Giới thiệu về các loại cục máu đông
Trước khi giới thiệu ống thông hút huyết khối, trước tiên chúng ta hãy giới thiệu mục tiêu của ống thông hút huyết khối - huyết khối. Huyết khối có thể được phân loại đại khái thành bốn loại sau:
1. Huyết khối màu trắng: Ở giai đoạn đầu của huyết khối, thành phần chủ yếu là tiểu cầu. Dưới kính hiển vi, huyết khối gần như hoàn toàn bao gồm tiểu cầu được gọi là huyết khối bạch cầu.
Đặc điểm: Khi quan sát bằng mắt thường, nó trông giống như những nốt hoặc thảm nhỏ màu trắng xám. Bề mặt nhám, kết cấu chắc chắn, bám chặt vào thành mạch máu và không dễ rơi ra.
2. Huyết khối hỗn hợp: Tiểu cầu liên kết với một số tế bào hồng cầu, khi cục máu trắng kéo dài lên phía trên sẽ hình thành huyết khối hỗn hợp.
Đặc điểm: Bề ngoài sần sùi, khô, hình trụ, bám vào thành mạch máu, đôi khi có thể nhận biết được các cấu trúc giống như dải màu trắng xám và nâu.
3. Huyết khối đỏ: Huyết khối hình thành được gọi là huyết khối đỏ khi một số lượng lớn hồng cầu đông lại.
Đặc điểm: Nhìn bằng mắt thường có màu đỏ sẫm. Nó ẩm khi còn tươi. Nó có độ đàn hồi nhất định và không bám dính vào thành mạch máu;
4. Huyết khối dạng sợi: Chủ yếu bao gồm huyết khối giàu fibrin;
Đặc điểm: Huyết khối hyaline xảy ra ở các mạch máu thuộc vi tuần hoàn và chủ yếu ở mao mạch nên chỉ có thể quan sát được dưới kính hiển vi. Nó còn được gọi là vi huyết khối.
Ống thông hút hoạt động như thế nào
Nguyên lý tốc độ dòng hút:
Khi ống thông hút đang thực hiện hút, tốc độ dòng máu trong ống thông tỷ lệ thuận với áp suất hút và tỷ lệ thuận với lũy thừa thứ tư của đường kính trong của ống thông. Vì vậy, khi ống thông hút hoạt động, trước tiên hệ thống phải được cung cấp áp suất hút liên tục và ổn định, không gây tổn thất theo thời gian. Hơn nữa, trong những trường hợp hợp lý, hãy chọn ống hút có đường kính trong lớn nhất cho bệnh nhân.
Nguyên lý lực khát vọng:
Khi ống thông hút đang thực hiện quá trình hút sẽ có chỉ số định lượng lực hút. Lực hút=Lực loại bỏ huyết khối (TRF). Nó có thể được tính gần đúng bằng công thức: TRF ∝ Đường kính trong của ống thông × độ chân không. Lực hút và diện tích mặt cắt ngang của ống thông hút tỷ lệ thuận với chênh lệch áp suất, tương tự như nguyên lý tốc độ dòng hút.
Quá trình hút huyết khối
Theo các loại huyết khối khác nhau, có thể chia thành hai tình huống cụ thể sau:
1. Khi huyết khối là huyết khối màu đỏ tươi hoặc huyết khối hỗn hợp và kích thước của huyết khối nhỏ hơn hoặc bằng ID (ống hút), quá trình hút áp suất âm được bắt đầu khi đầu ống thông bắt đầu tiếp xúc với huyết khối, và huyết khối sẽ bị hút hoàn toàn vào lòng ống thông. Vì vậy trân châu được hút ra khỏi cơ thể giống như hút trân châu do lực hút liên tục khi uống trà sữa trân châu, từ đó phục hồi lưu lượng máu ở các mạch máu xa;
2. Khi huyết khối là huyết khối cứng màu trắng hoặc huyết khối sợi và kích thước của huyết khối > ID (ống hút), quá trình hút áp suất âm được bắt đầu khi đầu ống thông bắt đầu tiếp xúc với huyết khối và huyết khối sẽ được bị hút vào đầu ống thông. Cuối cùng, nó được kéo ra khỏi cơ thể cùng với ống thông dưới áp suất âm liên tục, từ đó khôi phục lưu lượng máu ở xa. Trong quá trình hút huyết khối, cả hai chức năng "bơm" và "hút" đều tồn tại và cả hai đều hoạt động cùng nhau. Chính sự kết hợp giữa bơm và hút này đã tạo nên vị thế của công nghệ ADAPT trong ngành.
Hướng nghiên cứu và phát triển ống thông hút
Dựa trên phần giới thiệu ở trên về các loại huyết khối và phân tích nguyên lý của ống thông hút huyết khối, chúng ta có thể biết được hai hướng chung cho việc thiết kế ống thông hút huyết khối. Đầu tiên là sử dụng chân không ổn định để tạo ra áp suất âm trong quá trình hút. Hiện nay, các bác sĩ lâm sàng sử dụng máy bơm hút áp suất âm khi thực hiện các thao tác hút, có thể tạo ra chân không liên tục và ổn định, thuận lợi cho việc nuốt và hút huyết khối. Một số bác sĩ còn sử dụng kết hợp hai ống tiêm snap 60ml. Bộ tạo áp suất âm đơn giản do ống tiêm tạo ra có thể duy trì chân không trong thời gian tương đối ngắn, điều này không có lợi cho ống thông hút cục máu đông lớn và cứng.
Thứ hai là tăng đường kính trong của ống thông hút trong khi giữ nguyên đường kính ngoài của ống thông để tăng khả năng nuốt cục huyết khối ở đầu ống thông và tăng lực hút huyết khối. Kể từ khi Giáo sư Turk và những người khác lần đầu tiên đề xuất ADAPT (Công nghệ hút trực tiếp lần đầu tiên) vào năm 2013, các sản phẩm ống thông hút huyết khối nội sọ đã phát triển cực kỳ nhanh chóng. Dựa trên cơ sở lý thuyết của nguyên lý hút, các nhà sản xuất lớn hiện đang cung cấp máy bơm chân không với áp suất âm ổn định và tăng đường kính trong của ống thông hút. Việc nghiên cứu và phát triển sản phẩm được thực hiện theo hai hướng.