1. n-butyl -cyanoacrylate là sản phẩm tiêu biểu nhất trong số các vật liệu làm tắc mạch chất lỏng kết dính, và nó được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Monome NBCA lỏng và nhóm nucleophilic trong máu có thể được polyme hóa ngay lập tức trong máu để tạo thành chất rắn dính, không phân hủy trên lớp nội mạc mạch máu. Quá trình này mất 15 đến 40 giây để polyme hóa trong nước muối, nhưng ở 5 phần trăm Quá trình polyme hóa không xảy ra trong dung dịch glucose, điều này mang lại sự tiện lợi cho hoạt động tắc mạch. Rửa microcatheter bằng dung dịch glucose 5 phần trăm trước và sau khi thuyên tắc có thể ngăn chặn quá trình trùng hợp của nó trong microcatheter và làm tắc nghẽn microcatheter. Đồng thời, thêm một lượng bột tantali thích hợp có thể nâng cao hơn nữa hiệu quả phát triển mà không ảnh hưởng đến thời gian trùng hợp của keo. Đối với các tổn thương AVM khác nhau, nồng độ keo khác nhau có thể đạt được hiệu quả tắc mạch như nhau, nhưng thời gian keo trùng hợp là khác nhau. Nhược điểm lớn nhất của vật liệu thuyên tắc lỏng cyanoacrylate được đại diện bởi keo NBCA là "ống dính", chỉ có ở vật liệu thuyên tắc kết dính. Do tính kết dính của nó, thời gian tiêm bị hạn chế và phải rút ống thông ngay sau khi tiêm, nếu không sẽ có nguy cơ vi ống thông bị dính vào biến dạng. Điều này đòi hỏi người vận hành phải có nhiều kinh nghiệm trong việc tiêm keo, nắm vững nồng độ keo, nắm bắt tốc độ tiêm và thời gian tiêm, kiểm soát chặt chẽ quá trình hồi lưu và tháo microcatheter kịp thời.
Công nghệ tiêm và chuẩn bị nồng độ keo NBCA: Keo NBCA là vật liệu thuyên tắc chất lỏng vĩnh viễn thấm tia X, đông lại sau khi tiếp xúc với máu. Thời gian đông tụ có liên quan đến nồng độ của keo NBCA và nó không đông lại khi tiếp xúc với dung dịch glucose và lipiodol. Do đó, tùy theo thời gian lưu thông động tĩnh mạch của AVM, cần bổ sung một lượng dầu i-ốt thích hợp để đạt được mục đích phát triển và pha loãng dưới soi huỳnh quang. Nếu tốc độ dòng chảy của AVM cực kỳ nhanh, NBCA nguyên chất có thể được thêm vào với lượng bột tantali thích hợp. Tùy theo kích thước tổn thương, tốc độ dòng máu, sức cản, độ dày động mạch cấp máu và tình trạng tĩnh mạch dẫn lưu được xác định bằng chụp mạch cản quang siêu chọn lọc, keo NBCA với các nồng độ khác nhau được điều chế bằng dầu i-ốt. Nồng độ thường được sử dụng là 17 phần trăm ~ 33 phần trăm. Vận tốc dòng chảy, nồng độ được đặt tên là 50 phần trăm hoặc 66 phần trăm . Một ống tiêm 1ml được sử dụng để tiêm, và thể tích tiêm là thể tích tổn thương AVM được ghi lại trong quá trình chụp động mạch siêu chọn lọc. Rửa sạch khu vực làm việc bằng dung dịch glucose trước khi tiêm, bao gồm tưới nhiều lần dung dịch glucose trong ống thông nhỏ khoảng 3 lần trở lên, rửa sạch ống tiêm và đầu nối ống thông nhỏ, cũng như tất cả dụng cụ và vật liệu liên quan đến việc tiêm keo NBCA. Tiêm thủ công keo NBCA dưới soi huỳnh quang DSA có thể thấy rõ sự khuếch tán của keo NBCA trong tổn thương AVM. Sau khi keo NBCA đi vào tĩnh mạch dẫn lưu hoặc chảy ngược vào động mạch cung cấp máu, quá trình tiêm sẽ dừng lại và ống thông siêu nhỏ nhanh chóng được rút ra. Kỹ thuật tiêm lý tưởng là keo NBCA được phân bố đều trong tổn thương AVM để tạo thành một bó bột vĩnh viễn. Nếu có nhiều động mạch cung cấp, hãy lặp lại các bước trên cho nhiều lần thuyên tắc. Nếu đó là một AVM lớn, việc thuyên tắc có thể được thực hiện theo từng giai đoạn. Chụp động mạch được thực hiện ngay và 15 phút sau phẫu thuật để đánh giá tắc mạch, và kiểm tra MRI/MRA được thực hiện từ sáu tháng đến một năm sau phẫu thuật để đánh giá hiệu quả lâu dài.
2. Keo dán GLUBRAN-2 NBCA-MS là vật liệu làm tắc mạch dạng lỏng kết dính được sản xuất bởi Công ty GE tại Ý. Nó còn được gọi là keo GLUBRAN-2, thường được gọi là keo Ý và keo phẫu thuật. Thời gian trùng hợp đã được kéo dài từ 15 đến 40 giây lên 60 đến 90 giây, điều này cung cấp một cửa sổ thời gian quý giá để khuếch tán đủ và đồng đều AVM nội sọ gây tắc mạch, do đó tránh được tình trạng dính microcatheter do quá trình trùng hợp sớm của keo thuyên tắc trong quá khứ. Nguy cơ xuất huyết khi ống bị kẹt hoặc rút ống. Công nghệ chuẩn bị và tiêm của nó giống như keo NBCA. Nó là một vật liệu thuyên tắc chất lỏng kết dính được sử dụng rộng rãi trong và ngoài nước hiện nay, và có thể nói nó là một sản phẩm nâng cấp của NBCA.
3. Chất lỏng tắc nghẽn mới Onyx Onyx là một hỗn hợp đơn giản của chất đồng trùng hợp rượu vinyl được hòa tan trong dimethyl sulfoxide, trong đó bột tantali micronized được thêm vào để có thể nhìn thấy dưới tia X. Khi polyme tiếp xúc với máu hoặc bất kỳ dung dịch nước nào, dung môi DMSO nhanh chóng khuếch tán ra ngoài, EVOH kết tinh ra ngoài và dần dần đông đặc từ ngoài vào trong như dung nham, và tâm chất lỏng của nó vẫn có thể chảy, cuối cùng tạo thành bọt biển- như rắn chứa bột tan. Là một vật liệu thuyên tắc cho AVM nội sọ, so với các vật liệu thuyên tắc lỏng khác, các đặc điểm của Onyx có thể được tóm tắt như sau: ① Nó có khả năng kiểm soát tốt và thường không chảy nhanh theo dòng máu như NBCA pha loãng; Khuếch tán về phía trước; ③ Sự khuếch tán của Onyx trong dị dạng là dưới tác động của lực tiêm bolus và lực huyết động, và nó khuếch tán với chênh lệch áp suất từ cao xuống thấp. Có 3 nồng độ khác nhau của Onyx phù hợp với AVM hoặc thuyên tắc lỗ rò. Theo các tỷ lệ khác nhau của EVOH và DMSO, ba nồng độ của Onyx là: Onyx-18 (6 phần trăm EVOH cộng với 94 phần trăm DMSO), Onyx-20 (6,5 phần trăm EVOH cộng với 93,5 phần trăm DMSO) và Onyx -34 (8 phần trăm EVOH cộng với 92 phần trăm DMSO), hiện được sử dụng phổ biến nhất ở Trung Quốc là Onyx-18.