Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới, với hơn 13 triệu người bị đột quỵ mỗi năm. Cho đến gần đây, phương pháp điều trị chính cho bệnh đột quỵ là làm tan huyết khối bằng chất kích hoạt plasminogen mô (tPA), chất này làm tan cục máu đông ngăn chặn dòng máu đến não. Tuy nhiên, tPA có thời gian sử dụng hạn chế và có nguy cơ chảy máu. Trong những năm gần đây, một phương pháp điều trị mới gọi là thu hồi cục máu đông nội mạch (ECR) đã nổi lên như một bước đột phá trong điều trị đột quỵ, mang đến một lựa chọn hiệu quả và an toàn hơn cho bệnh nhân bị đột quỵ do tắc mạch lớn (LVO).
Lấy cục máu đông qua nội mạch, còn được gọi là lấy huyết khối cơ học, là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để loại bỏ cục máu đông hình thành trong mạch máu, đặc biệt là những cục máu đông trong não. Thủ tục này bao gồm việc sử dụng ống thông và các thiết bị y tế chuyên dụng để loại bỏ cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Mặc dù là một phương pháp điều trị tương đối mới, việc lấy cục máu đông qua nội mạch đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc cải thiện kết quả điều trị của bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các dạng tắc mạch khác.
Một trong những lợi ích quan trọng nhất của việc lấy cục máu đông nội mạch là giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến các thủ tục phẫu thuật truyền thống. Bởi vì thủ thuật này ít xâm lấn nên bệnh nhân thường ít đau hơn và có thời gian hồi phục ngắn hơn so với phẫu thuật mở. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác giảm đáng kể, khiến việc lấy cục máu đông qua nội mạch trở thành một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả hơn cho nhiều bệnh nhân.
Một ưu điểm khác của việc lấy cục máu đông nội mạch là khả năng nhắm mục tiêu vào các vùng cụ thể của não, cho phép điều trị chính xác và hiệu quả hơn. Bởi vì ống thông và các thiết bị y tế được sử dụng trong thủ thuật này được thiết kế để điều hướng các mạch máu hẹp và phức tạp trong não nên các bác sĩ có thể nhắm mục tiêu chính xác vào cục máu đông và loại bỏ nó mà không làm tổn thương các mô xung quanh. Mức độ chính xác này là không thể thực hiện được với các thủ tục phẫu thuật truyền thống, khiến việc lấy cục máu đông nội mạch trở thành một lựa chọn điều trị hiệu quả cao cho những bệnh nhân có cục máu đông phức tạp hoặc khó tiếp cận.
ECR, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học, là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm việc luồn một ống thông qua động mạch đùi ở háng lên đến não, nơi dụng cụ lấy stent được sử dụng để loại bỏ cục máu đông gây ra đột quỵ. Thủ tục này có thể được thực hiện tối đa 24 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng đột quỵ và đã được chứng minh là hiệu quả hơn tPA ở một số bệnh nhân được chọn bị đột quỵ LVO.
Ngoài ra, dụng cụ thu hồi stent có thể tái thông mạch máu bị tắc nhanh hơn và đầy đủ hơn, mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ECR có thể tái thông thành công ở tới 90% bệnh nhân bị đột quỵ LVO, so với chỉ 30-40% chỉ dùng tPA. Điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân có thể đạt được sự độc lập về chức năng và trở lại hoạt động bình thường sau đột quỵ.
Có lẽ một trong những lợi ích quan trọng nhất của việc lấy stent nội mạch là tác động tích cực mà nó có thể mang lại cho cuộc sống của bệnh nhân và gia đình họ. Bằng cách loại bỏ cục máu đông khỏi não một cách nhanh chóng và hiệu quả, việc lấy cục máu đông qua nội mạch có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tổn thương não vĩnh viễn và tử vong. Điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giảm gánh nặng cho gia đình và người chăm sóc họ.
Mặc dù có nhiều lợi ích nhưng việc lấy cục máu đông nội mạch không phải là không có những hạn chế. Giống như tất cả các thủ tục y tế, có nguy cơ biến chứng, bao gồm chảy máu và nhiễm trùng. Bệnh nhân cũng phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định để đủ điều kiện tham gia thủ thuật và không phải tất cả bệnh nhân đều được hưởng mức lợi ích như nhau.
Nói chung, lấy cục máu đông nội mạch là một lựa chọn điều trị có triển vọng cao cho bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các dạng tắc mạch khác. Bằng cách cho phép các bác sĩ loại bỏ cục máu đông khỏi não một cách nhanh chóng và an toàn, việc lấy cục máu đông qua nội mạch có thể cải thiện đáng kể kết quả của bệnh nhân và gia đình họ. Mặc dù có những hạn chế và rủi ro liên quan đến thủ thuật này nhưng nhiều lợi ích của nó khiến nó trở thành một công cụ quan trọng trong cuộc chiến chống đột quỵ và các bệnh mạch máu khác.