Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới. Trên thực tế, đây là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai trên toàn cầu và là nguyên nhân đứng thứ ba gây ra số năm sống điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật. Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính (AIS) là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 87% tổng số ca đột quỵ. AIS xảy ra khi có cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong não, dẫn đến thiếu oxy và chất dinh dưỡng đến vùng bị ảnh hưởng, cuối cùng dẫn đến tổn thương não hoặc tử vong. Vì vậy, thời gian là điều cốt yếu khi điều trị bệnh nhân mắc AIS.
Điều trị đột quỵ hiện nay chủ yếu bao gồm tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch (IVT) hoặc cắt bỏ huyết khối cơ học (MT). IVT là phương pháp điều trị nhạy cảm với thời gian nhằm mục đích làm tan cục máu đông bằng cách sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô (tPA hoặc alteplase). MT là một thủ thuật loại bỏ cục máu đông bằng cách sử dụng một thiết bị cơ học, chẳng hạn như ống lấy stent hoặc ống thông hút. Tuy nhiên, cả hai phương pháp điều trị đều có những hạn chế.
Thuốc tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch có khoảng thời gian hẹp là 4,5 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng và có nguy cơ biến chứng chảy máu.
Mặt khác, phẫu thuật lấy huyết khối cơ học đòi hỏi phải có thiết bị và chuyên môn chuyên dụng nên chỉ thực hiện được ở một số trung tâm được chọn. Hơn nữa, không phải tất cả bệnh nhân đều phù hợp với phương pháp lấy huyết khối cơ học, vì mạch máu bị ảnh hưởng có thể quá nhỏ hoặc quanh co để thiết bị đi qua.
Vì vậy, cần có những phương pháp điều trị đột quỵ mới an toàn, hiệu quả và có thể tiếp cận rộng rãi. Thử nghiệm nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của một loại phương pháp lấy huyết khối cơ học mới, ống thông hút huyết khối nội sọ, ở bệnh nhân mắc AIS.
Ống thông hút huyết khối nội sọ là một ống thông mỏng, linh hoạt được đưa vào qua một vết mổ nhỏ ở háng và luồn vào mạch máu bị tắc trong não. Khi đã vào đúng vị trí, ống thông được sử dụng để hút cục máu đông, loại bỏ nó khỏi mạch máu một cách hiệu quả và khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng.
Thử nghiệm bao gồm 129 bệnh nhân mắc AIS không đủ điều kiện thực hiện IVT hoặc đã thất bại trong điều trị IVT. Các bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để nhận ITAC hoặc điều trị y tế tiêu chuẩn. Tiêu chí chính là tái thông thành công mạch máu bị tắc, được định nghĩa là mức độ tái tưới máu tổn thương tắc nghẽn động mạch là 2b hoặc 3 trên thang điểm tiêu huyết khối cải tiến ở bệnh nhồi máu não (mTICI), trong vòng 6 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.
Kết quả thử nghiệm cho thấy ống thông hút huyết khối nội sọ an toàn và hiệu quả trong việc tái thông các mạch máu bị tắc ở bệnh nhân mắc AIS. Tỷ lệ tái thông thành công cao hơn đáng kể ở nhóm đặt ống thông hút huyết khối nội sọ (69,6%) so với nhóm điều trị nội khoa (40.7%). Hơn nữa, tỷ lệ kết quả chức năng thuận lợi, được xác định bằng thang điểm Rankin sửa đổi từ 0 đến 1, sau 90 ngày cũng cao hơn đáng kể ở nhóm đặt ống thông hút huyết khối nội sọ (45,8%) so với nhóm điều trị nội khoa (17,9%).
Thử nghiệm RECOVER cung cấp bằng chứng đầy hứa hẹn về việc sử dụng ống thông hút trong điều trị bệnh nhân mắc AIS. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận tính an toàn và hiệu quả của nó cũng như xác định nhóm bệnh nhân và phác đồ điều trị tối ưu. Tuy nhiên, liệu pháp mới này cung cấp một giải pháp thay thế hoặc bổ sung tiềm năng cho các phương pháp điều trị đột quỵ hiện tại, đặc biệt ở những bệnh nhân không đủ điều kiện hoặc đã thất bại IVT hoặc MT.
Đột quỵ vẫn là một gánh nặng sức khỏe đáng kể trên toàn thế giới, trong đó AIS là loại phổ biến nhất. Các phương pháp điều trị đột quỵ hiện tại, bao gồm IVT và MT, đều có những hạn chế, tạo ra nhu cầu về các liệu pháp mới an toàn, hiệu quả và có thể tiếp cận rộng rãi. Thử nghiệm RECOVER đã đánh giá tính an toàn và hiệu quả của một loại MT mới, ống thông hút huyết khối nội sọ, ở những bệnh nhân mắc AIS, chứng minh tiềm năng của nó như là một phương pháp thay thế hoặc bổ sung cho các phương pháp điều trị hiện tại. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác nhận lợi ích của nó và xác định vai trò của nó trong điều trị đột quỵ.