Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới. Nó xảy ra khi nguồn cung cấp máu lên não bị gián đoạn, dẫn đến chết tế bào não. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính (AIS) chiếm khoảng 87% tổng số ca đột quỵ và được đặc trưng bởi cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong não. Tắc mạch lớn (LVO) là một biểu hiện đặc biệt nghiêm trọng của AIS, thường dẫn đến tàn tật nặng và tử vong. Tuy nhiên, những tiến bộ trong công nghệ đã dẫn đến một phương pháp điều trị thay đổi cuộc chơi đối với AIS do LVO: lấy bỏ huyết khối cơ học bằng dụng cụ lấy stent.
Cắt bỏ huyết khối cơ học là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm việc đưa ống thông vào động mạch ở háng hoặc cổ tay và dẫn nó đến mạch máu bị tắc trong não. Sau đó, một dụng cụ thu hồi stent sẽ được triển khai, giúp loại bỏ cục máu đông bằng cách giữ nó trong ống đỡ động mạch và cho phép kéo nó ra khỏi mạch. Thủ tục này ngày càng trở nên phổ biến do tính hiệu quả và an toàn trong điều trị AIS do LVO.
Các nghiên cứu đã chứng minh một cách nhất quán hiệu quả của phương pháp lấy huyết khối cơ học bằng máy lấy stent. Một trong những nghiên cứu có ảnh hưởng nhất, thử nghiệm Kéo dài thời gian tiêu huyết khối trong tình trạng thiếu hụt thần kinh cấp cứu trong động mạch (EXTEND-IA) năm 2015, cho thấy rằng những bệnh nhân được phẫu thuật lấy huyết khối cơ học bằng đặt stent lấy lại có tỷ lệ độc lập chức năng cao hơn đáng kể sau 90 ngày so với cho những người được chăm sóc tiêu chuẩn (tương ứng là 71% so với 40%). Hơn nữa, lấy huyết khối cơ học đã được chứng minh là có hiệu quả ngay cả ở những bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chuẩn tiêu chuẩn về tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch.
Một ưu điểm khác của lấy huyết khối cơ học bằng cách lấy stent là tính an toàn của nó. Thủ tục này có tỷ lệ biến chứng thấp, trong đó phổ biến nhất là tụ máu háng, có thể dễ dàng điều trị. Ngoài ra, lấy huyết khối cơ học đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả ngay cả ở bệnh nhân cao tuổi và những người mắc bệnh đi kèm như tiểu đường và tăng huyết áp.
Lấy huyết khối cơ học bằng dụng cụ lấy stent là một lựa chọn điều trị tiên tiến cho AIS do LVO. Tính hiệu quả và an toàn của nó đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu, khiến nó trở thành một phương pháp đầy hứa hẹn để cải thiện kết quả ở bệnh nhân mắc AIS. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là sự thành công của phương pháp lấy huyết khối cơ học phụ thuộc rất nhiều vào sự can thiệp kịp thời. Những bệnh nhân được điều trị trong vòng vài giờ đầu tiên kể từ khi khởi phát triệu chứng có tỷ lệ độc lập về chức năng cao hơn và tỷ lệ biến chứng thấp hơn.
Nhìn chung, lấy huyết khối cơ học bằng thiết bị lấy stent là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cao cho bệnh nhân AIS do LVO. Thủ tục này có khả năng cải thiện đáng kể kết quả và giảm tỷ lệ khuyết tật và tử vong liên quan đến đột quỵ. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc nâng cao nhận thức cộng đồng và cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc đột quỵ kịp thời và phù hợp để tối đa hóa lợi ích của phương pháp lấy huyết khối cơ học.