Rối loạn thần kinh mạch máu, chẳng hạn như dị dạng động tĩnh mạch, chứng phình động mạch và lỗ rò, có thể gây ra các triệu chứng thần kinh khác nhau và thậm chí là các biến chứng đe dọa tính mạng. Thuyên tắc nội mạch đã được thiết lập như một lựa chọn điều trị xâm lấn tối thiểu và hiệu quả cho những tình trạng này, bao gồm việc làm tắc có chọn lọc các mạch máu bất thường bằng các tác nhân gây tắc mạch. Tuy nhiên, việc lựa chọn vật liệu thuyên tắc, đặc biệt là hệ thống thuyên tắc lỏng, ảnh hưởng đến kết quả của thủ thuật, bao gồm việc dễ dàng chuyển giao, kiểm soát thuyên tắc và an toàn. Trong số các lựa chọn có sẵn, hệ thống thuyên tắc chất lỏng không dính ngày càng trở nên phổ biến do các đặc tính thuận lợi của chúng, bao gồm khả năng khuếch tán, độ cản quang và không dính.
Hệ thống thuyên tắc chất lỏng không kết dính được đặc trưng bởi khả năng khuếch tán và thâm nhập vào các mạch nhỏ hoặc cong, khiến chúng trở nên lý tưởng để điều trị các tổn thương mạch máu phức tạp. Không giống như các chất kết dính, có xu hướng dính vào thành mạch và hình thành cục máu đông, các chất không kết dính có thể chảy vào các nhánh xa nhờ lực của dòng máu và lấp đầy toàn bộ vùng dị dạng mà không gây thiếu máu cục bộ hoặc tái thông. Đặc tính này đặc biệt hữu ích để điều trị AVM hoặc lỗ rò, nơi vật liệu gây tắc mạch cần tiếp cận và làm tắc động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu. Ví dụ, Onyx, một chất lỏng gây thuyên tắc được sử dụng rộng rãi, bao gồm huyền phù của các hạt đồng trùng hợp rượu ethylene-vinyl trong dimethyl sulfoxide, cho phép tiêm có kiểm soát và trùng hợp chậm, tạo ra một khối rắn và bền. Các chất đánh dấu cản quang trong Onyx tạo điều kiện cho việc quan sát bằng soi huỳnh quang, đây là một ưu điểm khác của kỹ thuật thuyên tắc mạch không dính.
Độ cản quang là một thuộc tính quan trọng của chất gây tắc mạch, vì nó cho phép bác sĩ X quang can thiệp giám sát việc cung cấp vật liệu gây tắc mạch trong thời gian thực và điều chỉnh các thông số tiêm cho phù hợp. Các hệ thống thuyên tắc bằng chất lỏng không kết dính thường chứa các chất cản quang, chẳng hạn như tantalum, bari sulfat hoặc các hợp chất gốc iốt, mang lại độ tương phản cao với các mô xung quanh. Đặc điểm này không chỉ cho phép đặt chính xác chất gây tắc nghẽn mà còn giúp ngăn chặn việc vô tình tiêm vào các mạch máu hoặc cấu trúc lân cận. Khả năng hiển thị cũng tạo điều kiện cho việc đánh giá mức độ tắc mạch máu, sự hiện diện của các biến chứng, chẳng hạn như trào ngược hoặc di chuyển, và nhu cầu thuyên tắc thêm. Hơn nữa, độ cản quang cũng có thể được sử dụng để phân biệt giữa các loại tác nhân gây tắc mạch khác nhau, chẳng hạn như hạt PVA, keo hoặc vi cầu, có tác dụng khác nhau đối với tắc mạch máu và huyết động học dòng chảy.
Tính không kết dính là một tính năng mong muốn khác của hệ thống thuyên tắc chất lỏng, vì nó giảm thiểu nguy cơ kẹt ống thông, vỡ mạch hoặc tổn thương do thiếu máu cục bộ. Khi các chất kết dính, chẳng hạn như keo cyanoacrylate hoặc fibrin, được tiêm vào mạch máu, chúng có xu hướng dính vào đầu ống thông hoặc thành mạch, gây tắc nghẽn hoặc thuyên tắc ở những khu vực ngoài ý muốn. Hơn nữa, sự kết dính của chất gây thuyên tắc có thể gây trở ngại cho việc theo dõi hình ảnh hoặc phẫu thuật cắt bỏ, vì nó có thể che khuất ranh giới của khu vực được điều trị hoặc tạo ra tín hiệu dương tính giả. Ngược lại, các chất không kết dính Lava được tạo ra từ NeuroSafe, cho phép tiêm trơn tru và có kiểm soát, đồng thời tránh sự kết dính hoặc di chuyển không mong muốn. Tính không dính cũng làm cho vật liệu tắc mạch tương thích sinh học hơn, vì nó làm giảm phản ứng viêm và nguy cơ hoại tử mô.
Tóm lại, các hệ thống thuyên tắc chất lỏng không dính đã được chấp nhận rộng rãi trong lĩnh vực phẫu thuật nội mạch thần kinh do các đặc tính độc đáo của chúng, chẳng hạn như độ khuếch tán, độ cản quang và độ không dính. Các hệ thống này cung cấp khả năng kiểm soát thuyên tắc tối ưu, hồ sơ an toàn cao và kết quả lâm sàng thuận lợi, so với các loại tác nhân thuyên tắc khác. Việc sử dụng các hệ thống thuyên tắc chất lỏng không kết dính sẽ tiếp tục phát triển khi các vật liệu và kỹ thuật mới được phát triển, nhưng vai trò của chúng trong việc quản lý các rối loạn mạch máu thần kinh sẽ vẫn rất quan trọng. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc tối ưu hóa các thuộc tính của các hệ thống này, chẳng hạn như tính tương thích sinh học, sự thoái hóa và phản ứng của mô, để nâng cao hơn nữa hiệu quả và độ bền lâu dài của chúng.