Chất gây tắc mạch dạng lỏng đã được sử dụng trong nhiều năm trong điều trị dị tật động tĩnh mạch (AVM). Phương pháp điều trị truyền thống bao gồm phẫu thuật, mang lại rủi ro đáng kể và không phải lúc nào cũng thành công. Chất gây tắc mạch dạng lỏng đã trở thành một lựa chọn phổ biến do tính chất xâm lấn tối thiểu, dễ sử dụng và hiệu quả. Bài viết này nhằm mục đích xem xét những tiến bộ gần đây về chất gây tắc mạch dạng lỏng và các ứng dụng tiềm năng của chúng trong lĩnh vực can thiệp thần kinh.
Các chất gây tắc mạch dạng lỏng được phân loại dựa trên cơ chế hoạt động và thành phần của chúng. Các chất gây tắc mạch dạng lỏng được sử dụng phổ biến nhất là cyanoacrylate, Lava và keo. Cyanoacrylate là một loại chất kết dính trùng hợp khi tiếp xúc với máu, tạo thành khối tắc mạch rắn. Dung nham là chất gây tắc mạch dạng lỏng không dính, polyme hóa khi tiếp xúc với dung dịch nước, tạo ra khối tắc mạch rắn. Keo là một loại chất kết dính được kích hoạt bởi tác nhân bên ngoài và trở thành khối tắc mạch rắn khi tiếp xúc với máu.
Do những hạn chế tiềm tàng của các chất gây tắc mạch chất lỏng truyền thống, chẳng hạn như khó kiểm soát mức độ trùng hợp và nhu cầu về thiết bị chuyên dụng, gần đây người ta đã tập trung phát triển các chất gây tắc mạch chất lỏng mới để khắc phục những hạn chế này. Một số tiến bộ trong lĩnh vực này là:
1. Chất gây tắc mạch dạng lỏng được tiền polyme hóa: Các chất gây tắc mạch dạng lỏng được tiền polyme hóa đang được phát triển để giảm độ phức tạp của quy trình. Loại chất gây tắc mạch dạng lỏng này đã được phê duyệt để sử dụng lâm sàng ở Châu Âu. Các chất gây tắc mạch dạng lỏng được tiền polyme hóa có khả năng giảm thời gian thực hiện thủ thuật, cải thiện độ an toàn và giảm thiểu nhu cầu sử dụng thiết bị chuyên dụng.
2. Chất làm tắc mạch chất lỏng cản quang: Các chất làm tắc mạch chất lỏng cản quang có đặc tính hình ảnh được cải thiện so với các chất làm tắc mạch chất lỏng truyền thống. Khả năng hình dung vật liệu gây tắc mạch cho phép đánh giá tốt hơn về sự thành công của thủ thuật và các biến chứng tiềm ẩn.
3. Chất gây tắc mạch dạng lỏng tương thích sinh học: Các chất gây tắc mạch dạng lỏng tương thích sinh học đang được phát triển để cải thiện độ an toàn và giảm nguy cơ phản ứng bất lợi. Các tác nhân gây tắc mạch này đã cải thiện các đặc tính tương thích sinh học, giảm nguy cơ viêm nhiễm và các tác dụng phụ khác.
Các ứng dụng tiềm năng của chất gây tắc mạch dạng lỏng trong can thiệp thần kinh là rất lớn và đa dạng. Một số tình trạng được điều trị phổ biến nhất bằng cách sử dụng chất gây tắc mạch dạng lỏng là:
1. Dị dạng động tĩnh mạch (AVM): Chất gây tắc mạch dạng lỏng là phương pháp thay thế hiệu quả cho phẫu thuật để điều trị AVM. Chúng đã được chứng minh là làm giảm đáng kể kích thước của AVM và cũng cải thiện kết quả của bệnh nhân.
2. Chứng phình động mạch: Chất gây tắc mạch dạng lỏng là một lựa chọn phổ biến để điều trị chứng phình động mạch chưa vỡ, đặc biệt ở những bệnh nhân không phù hợp để phẫu thuật. Chúng đã được chứng minh là làm giảm kích thước của chứng phình động mạch và ngăn ngừa vỡ.
3. Rò động tĩnh mạch: Chất gây tắc mạch dạng lỏng thường được sử dụng để điều trị rò động tĩnh mạch, một tình trạng có sự kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch. Chúng đã được chứng minh là cải thiện kết quả của bệnh nhân và giảm các biến chứng.
Những tiến bộ gần đây về chất gây tắc mạch dạng lỏng đã dẫn đến sự phát triển các chất mới và cải tiến, an toàn hơn, hiệu quả hơn và dễ sử dụng hơn. Các ứng dụng tiềm năng của chất gây tắc mạch lỏng trong can thiệp thần kinh rất rộng lớn và đa dạng, khiến chúng trở thành một giải pháp thay thế đầy hứa hẹn cho các can thiệp phẫu thuật truyền thống. Khi lĩnh vực này tiếp tục phát triển, chúng ta có thể mong đợi được thấy những tiến bộ hơn nữa về chất gây tắc mạch dạng lỏng và sự mở rộng ứng dụng của chúng trong can thiệp thần kinh.