Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một cấp cứu y tế nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự gián đoạn lưu lượng máu đến não, do hình thành huyết khối hoặc tắc mạch trong động mạch não. Cắt bỏ huyết khối cơ học đã trở thành phương pháp điều trị hàng đầu cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do tắc mạch lớn do kết quả vượt trội so với các phương pháp điều trị khác như liệu pháp tiêu huyết khối hoặc điều trị nội khoa. Kỹ thuật lấy huyết khối cơ học bao gồm các thiết bị khác nhau có khả năng loại bỏ huyết khối khỏi mạch bị tắc. Trong một số trường hợp, có thể phát hiện tắc nghẽn song song, dẫn đến thủ tục lấy huyết khối cơ học phức tạp hơn. Tắc nghẽn song song xảy ra khi hai chỗ hẹp động mạch liền kề gây ra tắc nghẽn ở hai khu vực khác nhau trong hệ thống động mạch não. Tình trạng này đòi hỏi các thủ tục phức tạp hơn, kỹ năng cấp cao và kỹ thuật chuyên biệt mới được thực hiện.
Trong những năm gần đây, Kỹ thuật hút trực tiếp lần đầu tiên (ADAPT) và Stent Retriever với ống thông hỗ trợ nội sọ để lấy huyết khối cơ học (SWIM) đã được giới thiệu như những kỹ thuật mới để kiểm soát tắc nghẽn song song. ADAPT là kỹ thuật sử dụng ống thông hút có lỗ khoan lớn để loại bỏ cục máu đông đồng thời giảm thiểu việc sử dụng các thiết bị bổ sung. Đây là một thủ thuật nhanh chóng và an toàn, cho kết quả tốt hơn khi so sánh với phương pháp lấy huyết khối dựa vào stent. SWIM bao gồm sự kết hợp giữa lấy stent (một thiết bị nội mạch) với ống thông hỗ trợ nội sọ để cải thiện các trường hợp lâm sàng cần lấy huyết khối cơ học phức tạp hơn. SWIM giúp người vận hành vượt qua chỗ hẹp đoạn gần, tránh bị phân mảnh thêm và cải thiện kết quả ở những bệnh nhân bị tắc đoạn gần.
Việc kết hợp cả hai kỹ thuật (ADAPT và SWIM) đã mang lại kết quả đầy hứa hẹn trong việc xử trí tắc nghẽn song song. Quy trình bắt đầu bằng việc tiếp cận vị trí tắc thông qua chọc dò ở xương đùi, sau đó điều hướng qua chỗ hẹp bằng ống thông hỗ trợ nội sọ và đặt stent Solitaire. Sau đó, kỹ thuật SWIM được triển khai, cho phép ống thông hút có lỗ lớn đi qua các tế bào stent để loại bỏ huyết khối ở xa. Thiết bị thu hồi stent hỗ trợ cục máu đông tránh bị phân mảnh thêm trong quá trình hút, trong khi ống thông hỗ trợ nội sọ cung cấp sự ổn định cần thiết để thực hiện thủ thuật.
Các nghiên cứu mới nhất về kỹ thuật ADAPT-SWIM đã chỉ ra rằng tỷ lệ tái thông thành công cao hơn 85%, cao hơn tỷ lệ đạt được thông qua các thủ thuật riêng biệt. Những bệnh nhân đã trải qua thủ thuật này sẽ bị giảm điểm trong Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia (NIHSS), thước đo mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Sự giảm xảy ra do tái thông nhanh và tái thông mạch máu nhanh. Những lợi ích mà kỹ thuật ADAPT-SWIM mang lại còn mang lại sự an toàn cho bệnh nhân vì nó làm giảm nguy cơ tắc mạch, giảm nhu cầu thực hiện nhiều thủ thuật và kích thích quá trình phục hồi lâm sàng tổng thể nhanh hơn.
Nói chung, kỹ thuật ADAPT-SWIM đã nổi lên như một biện pháp can thiệp thành công cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn song song. Sự kết hợp giữa kỹ thuật ADAPT và SWIM đã kết hợp với nhau để mang lại một phương pháp an toàn, nhanh chóng và hiệu quả nhằm giảm bớt các vấn đề về đột quỵ do thiếu máu cục bộ do LVO gây ra. Với việc giảm thời gian thực hiện thủ tục, tăng độ an toàn và kết quả lâm sàng tốt hơn, nó đã mang lại một tia hy vọng cho thế giới y học. Việc áp dụng kỹ thuật ADAPT-SWIM đã cách mạng hóa việc quản lý đột quỵ do thiếu máu cục bộ do LVO, chứng minh kết quả cứu sống tiềm năng của nó ở những cá nhân có nhu cầu.