Tổng quan về kỹ thuật cắt bỏ huyết khối

Aug 25, 2023 Để lại lời nhắn

Công nghệ SWIM là một công nghệ toàn diện dựa trên việc lấy stent làm nền tảng. Nó kết hợp với hút tiếp xúc với ống thông trung gian để thực hiện cơ chế kép "lấy ống đỡ động mạch" và "hút ống thông". nó đã phát triển thành một stent lấy huyết khối kết hợp với kỹ thuật lấy huyết khối qua ống thông trung gian sau quá trình phát triển liên tục. Đó là một giải pháp cắt bỏ huyết khối mang đặc điểm Trung Quốc đã được các bác sĩ phẫu thuật cắt huyết khối Trung Quốc khám phá và sàng lọc, có tính đến hiệu quả và chi phí. Những kỹ thuật bao gồm ống thông dẫn hướng bằng bóng, ống thông hút, v.v. không thể gọi là kỹ thuật BƠI. Có hai cách để tháo ống đỡ động mạch trong kỹ thuật SWIM: một là rút ống đỡ động mạch lấy huyết khối ra khỏi ống thông trung gian, sau đó hút ống thông trung gian. Hai là stent cắt huyết khối được rút một nửa vào đầu đầu của ống thông trung gian, sau đó rút toàn bộ sau khi bị khóa. . Phương pháp đầu tiên có thể là do sơ đồ sử dụng ống thông trung gian làm kênh lấy huyết khối và ống đỡ động mạch được lấy ra sau khi đã đạt độ cao cộng với ống thông trung gian được hút tại chỗ, đặc biệt thích hợp cho tắc nghẽn động mạch não giữa và tắc mạch nhỏ khác. tải có thể được kéo hoặc hút vào ống thông trung gian. Phương pháp thứ hai có thể kể đến là kỹ thuật lấy huyết khối bằng kẹp cố định kép kết hợp với chọc hút.

 

Nếu công nghệ SWIM là đặc trưng của Trung Quốc thì công nghệ Solumbra lại có nguồn gốc và được quảng bá ở nước ngoài. Giống như kỹ thuật SWIM, nó đã phát triển thành một kỹ thuật cắt bỏ huyết khối kết hợp stent cắt huyết khối với ống thông hút. Các bước thao tác của kỹ thuật Solumbra về cơ bản giống với kỹ thuật SWIM nhưng chi tiết khác với kỹ thuật SWIM trong đó ống thông trung gian bám vào huyết khối và kỹ thuật Solumbra trong đó ống hút không chạm vào huyết khối. huyết khối. Để bù đắp cho khuyết điểm mà kỹ thuật Solumbra tiêu chuẩn không tiếp xúc trực tiếp với huyết khối và đạt được hiệu quả loại bỏ huyết khối tốt hơn, kỹ thuật ARTS đã được cải tiến hơn nữa. Cải tiến chính là đầu gần của huyết khối cần sử dụng ống thông dẫn bóng và ống thông hút nằm gần đầu gần của huyết khối trong quá trình hút. Không giống như kỹ thuật Solumbra tiêu chuẩn, ống đỡ động mạch có thể được kéo trở lại ống thông hút và ống thông hút có thể được giữ tại chỗ để hút. Ống thông rút stent và ống hút cũng có thể được rút ra khỏi cơ thể cùng một lúc. Công nghệ ARTS yêu cầu stent lấy huyết khối và ống thông hút được rút ra thành một hệ thống duy nhất. Có rất nhiều nghiên cứu về công nghệ Solumbra ở nước ngoài. Một số nghiên cứu đã đánh giá ảnh hưởng của việc chuyển đổi từ công nghệ ADAPT sang công nghệ Solumbra đến tỷ lệ tái thông và nhận thấy rằng việc chuyển đổi sang công nghệ Solumbra có thể tăng tỷ lệ tái thông lên 13,3%. Và đường kính của mạch bị tắc càng lớn thì khả năng sử dụng chiến lược chuyển đổi càng cao. Nó cũng gợi ý rằng những bệnh nhân bị tắc mạch có đường kính lớn và lượng huyết khối lớn, có thể phù hợp hơn nếu trực tiếp ưu tiên kỹ thuật Solumbra.

 

Kỹ thuật ADAPT đề cập đến phương pháp lấy huyết khối bằng hút trực tiếp là kỹ thuật được ưu tiên. Trong những ngày đầu, hoạt động tiêu chuẩn của ADAPT là hút một phần huyết khối bằng ống thông hút, sau đó rút toàn bộ ống thông và huyết khối ra. Ưu điểm của việc hút là đầu ống thông chỉ hút được một phần huyết khối, còn phần chính của huyết khối ở bên ngoài có thể vỡ ra bất cứ lúc nào. Trong khi stent lấy huyết khối sẽ sửa chữa toàn bộ huyết khối. Điều này cũng gợi ý rằng stent lấy huyết khối là phương pháp điều trị nội mạch mới hiệu quả vào thời điểm đó chứ không phải chọc hút. Tuy nhiên, với sự cải tiến và thay thế ống thông hút, ống thông hút mới có khả năng triển khai tốt hơn và lumen lớn hơn, mang lại khả năng hút mạnh hơn. Và hầu hết huyết khối có thể được hút trực tiếp ra khỏi ống thông từ vị trí ban đầu. Quy trình vận hành tiêu chuẩn của nó cũng đã được thay đổi thành ống thông hút hiện tại sau khi tiếp xúc với huyết khối và hút áp suất âm liên tục, huyết khối được hút ra khỏi cơ thể cho đến khi áp suất âm biến mất và lưu lượng máu phục hồi. Trừ khi khối thuyên tắc có tổ chức với khối lượng lớn và kết cấu dai không thể được hút hoàn toàn ra khỏi cơ thể khỏi ống thông, tình huống này nên được chuyển sang kỹ thuật Solumbra càng sớm càng tốt. Có thể thích hợp hơn nếu lấy toàn bộ cơ thể ra thông qua kẹp cố định kép của ống thông hút với dụng cụ thu hồi stent.

Gửi yêu cầu

whatsapp

skype

Thư điện tử

Yêu cầu thông tin