Hút huyết khối
Với sự đổi mới của hệ thống hút huyết khối nội sọ, các công nghệ hút huyết khối liên quan cũng đang phát triển nhanh chóng. Các công nghệ tiêu biểu là NHANH CHÓNG và THÍCH ỨNG. DH Kang và những người khác lần đầu tiên áp dụng công nghệ FAST để lấy huyết khối vào năm 2011. Tiếp nối kỹ thuật FAST, Turk những người khác lần đầu tiên đề xuất kỹ thuật ADAPT vào năm 2013. Kết quả nghiên cứu hồi cứu này cho thấy ADAPT là phương pháp lấy huyết khối đơn giản, hiệu quả và tiết kiệm. có thể được sử dụng như một phương pháp đầu tiên để tái tạo mạch máu. Phương pháp ADAPT tương tự như FAST. Khi lấy huyết khối lần đầu tiên, ống thông hút sẽ được sử dụng để tiếp cận huyết khối và loại bỏ hoàn toàn. Nó khác với kỹ thuật sử dụng máy tách để tiêu diệt huyết khối ở đầu lòng ống thông trước đây. Kỹ thuật ADAPT làm giảm số lần lấy huyết khối cần thiết để tái tưới máu. Năm 2017, D. Wei và những người khác đã đánh giá 16 nghiên cứu hồi cứu về ADAPT và nhận thấy tỷ lệ tái thông mạch đạt 89,3% khi sử dụng ADAPT, điều này đã xác minh tỷ lệ tái thông mạch máu tuyệt vời của công nghệ ADAPT. Năm 2018, Aquila và các nhà nghiên cứu khác đã báo cáo một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng (COMPASS) trong 2-năm để so sánh hiệu quả điều trị của ADAPT và phẫu thuật lấy huyết khối bằng stent. Sau 90 ngày, hiệu quả điều trị không kém gì so với phẫu thuật lấy huyết khối và lấy stent.
Khát vọng kết hợp với phẫu thuật cắt huyết khối bằng Stent Retriever
Năm 2013, Lee và các nhà nghiên cứu khác đã sử dụng stent lấy huyết khối và chọc hút kết hợp với lấy huyết khối cơ học trong trường hợp tắc đoạn cuối động mạch cảnh cấp tính. Và 10 bệnh nhân đã được điều trị và theo dõi. Việc sử dụng kết hợp hai thiết bị lấy huyết khối cơ học có thể cải thiện tỷ lệ tái thông trong trường hợp tắc nghẽn động mạch cảnh cấp tính. Sự kết hợp của hai kỹ thuật này có hiệu quả. Sự kết hợp giữa hai thiết bị này được gọi là công nghệ "Solumbra". Ngoài ra, còn một số kỹ thuật kết hợp khác gồm kỹ thuật SAVE (cắt huyết khối chân không có khóa stent hỗ trợ), kỹ thuật ARTS (rút stent cộng với chọc hút qua ống thông trung gian), kỹ thuật ASAP (tắc bóng đoạn gần kết hợp hút huyết khối). Kỹ thuật lấy huyết khối Solumbra cải tiến sử dụng ống thông nội sọ ở xa để rút một nửa thiết bị lấy huyết khối trước khi lấy huyết khối nhằm rút ngắn thời gian lấy huyết khối và giảm tổn thương nội mô. Điểm chung của những kỹ thuật này là sự kết hợp giữa lấy stent và kỹ thuật chọc hút, tất cả đều báo cáo tỷ lệ tái tưới máu cao hơn, tỷ lệ tái thông lần đầu cao hơn, thời gian lấy huyết khối thấp hơn và/hoặc tỷ lệ thoát khỏi huyết khối thấp hơn.