Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính là một tình trạng nghiêm trọng do tắc nghẽn nguồn cung cấp máu lên não. Trong những năm gần đây, lấy huyết khối trực tiếp tại chỗ được công nhận là phương pháp điều trị hiệu quả với nhiều ưu điểm. Bài viết này sẽ tìm hiểu xem liệu phẫu thuật lấy huyết khối có thể được thực hiện trực tiếp trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính hay không, đồng thời phân tích các chỉ định và biện pháp phòng ngừa.
1. Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính là gì?
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính hay còn gọi là nhồi máu não là tình trạng tắc nghẽn các mạch máu cung cấp máu lên não do một nguyên nhân nào đó, ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình tưới máu cục bộ của não, dẫn đến tình trạng thiếu oxy và chết các tế bào thần kinh. Đây là một loại đột quỵ phổ biến và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật.
2. Công nghệ lấy huyết khối trực tiếp là gì?
Công nghệ lấy huyết khối trực tiếp là phương pháp điều trị loại bỏ trực tiếp huyết khối thông qua phẫu thuật can thiệp nội mạch. Nó chọc thủng mạch máu thông qua một ống thông, xác định vị trí mạch máu nơi đặt vật tắc nghẽn và sử dụng ống đỡ động mạch hoặc các dụng cụ đặc biệt để lấy và rút vật tắc mạch ra để phục hồi lưu lượng máu.
3. Chỉ định lấy huyết khối trực tiếp
Cắt bỏ huyết khối trực tiếp phù hợp với đột quỵ do thiếu máu cục bộ được chẩn đoán rõ ràng do tắc mạch lớn cấp tính, chẳng hạn như tắc động mạch lớn, huyết khối lớn, v.v. Theo nghiên cứu, thời gian để lấy huyết khối trực tiếp là trong vòng 6 giờ kể từ khi khởi phát và sự hiện diện của tắc mạch. cần được xác nhận thông qua các cuộc kiểm tra có liên quan.
4. Ưu điểm của phương pháp lấy huyết khối trực tiếp
Thuận lợi:
Có thể làm giảm tổn thương mô não: Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính có thể gây tổn thương mô não hoặc thậm chí tử vong, và phẫu thuật cắt bỏ huyết khối trực tiếp có thể nhanh chóng khôi phục nguồn cung cấp máu não và giảm kích thước vùng nhồi máu. Điều này làm giảm tình trạng thiếu hụt thần kinh của bệnh nhân và cải thiện tiên lượng.
2. Tỷ lệ thành công cao: Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối trực tiếp có thể loại bỏ nhanh chóng và trực tiếp vật liệu tắc nghẽn và khôi phục nguồn cung cấp máu não. So với phương pháp tiêu huyết khối bằng thuốc, phương pháp lấy huyết khối trực tiếp có tỷ lệ thành công cao hơn. Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng tỷ lệ tái tưới máu của phương pháp cắt bỏ huyết khối trực tiếp có thể đạt tới 60%-80%, trong khi tỷ lệ tái tưới máu của liệu pháp tiêu huyết khối nói chung chỉ khoảng 30%-50%.
3. Cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống: Cắt bỏ huyết khối trực tiếp có thể nhanh chóng khôi phục nguồn cung cấp máu não và cải thiện các triệu chứng và chức năng của bệnh nhân. Trong một số nghiên cứu, bệnh nhân sau khi lấy huyết khối trực tiếp đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống sau khi xuất viện và ít phụ thuộc hơn so với bệnh nhân dùng liệu pháp tiêu huyết khối.
5. Thực hiện lấy huyết khối trực tiếp như thế nào?
1. Xác định chỉ định: Cần phải kiểm tra hình ảnh thần kinh để phát hiện huyết khối và đảm bảo rằng nó nằm trong khoảng thời gian khởi phát.
2. Chuẩn bị phẫu thuật: Chuẩn bị ống thông, dụng cụ có thể cắm và các dụng cụ phẫu thuật khác để đảm bảo môi trường phẫu thuật sạch sẽ.
3. Định vị vết thủng: chọc qua da, đưa ống thông vào vị trí mạch máu bị tắc.
4. Hoạt động loại bỏ huyết khối: Đưa dụng cụ lấy huyết khối vào ống thông, xác định vị trí tắc mạch và sau đó thực hiện phẫu thuật lấy huyết khối.
5. Quan sát quá trình phục hồi: Sau khi lấy huyết khối, hãy theo dõi chặt chẽ những thay đổi về tình trạng của bệnh nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Công nghệ lấy huyết khối trực tiếp là phương pháp hiệu quả trong điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính và có những ưu điểm đáng kể đối với những bệnh nhân có chỉ định cụ thể. Tuy nhiên, công nghệ này cũng có những hạn chế tương ứng, bao gồm hạn chế về khoảng thời gian và rủi ro khi vận hành xâm lấn. Vì vậy, trước khi thực hiện trực tiếp lấy huyết khối, cần đánh giá chính xác tình trạng của bệnh nhân và tình trạng của chính bệnh nhân, đồng thời dựa trên ý kiến của bác sĩ để đánh giá toàn diện.