Hiện nay có hai kỹ thuật lấy huyết khối cơ học chính để điều trị nội mạch cho bệnh nhân đột quỵ. Đầu tiên là lấy stent. Kỹ thuật thứ hai sử dụng kỹ thuật FAST hoặc ADAPT với ống thông hút lumen đường kính lớn để hút trực tiếp huyết khối. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã cải thiện tỷ lệ tái thông thông qua việc kết hợp 2 kỹ thuật chính đó là kết hợp lấy stent và chọc hút trực tiếp.
Bất chấp những tiến bộ về thiết bị và công nghệ, việc lấy huyết khối một lần không đảm bảo tái thông thành công 100%, bất kể việc lấy stent hay hút huyết khối được sử dụng làm kỹ thuật chính. Ngay cả trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng năm 2015 (chủ yếu dựa trên dụng cụ thu hồi stent) các kết luận vẫn nhất quán. Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm của Hà Lan về điều trị nội mạch cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, tỷ lệ tái thông là 59%. Trong điều trị nội động mạch, tỷ lệ tái thông là 82%. Trong liệu pháp nội động mạch kéo dài thời gian tiêu huyết khối trong các trường hợp thiếu hụt thần kinh khẩn cấp và tỷ lệ tái thông là 86 phần trăm . Tỷ lệ tái thông trong nhồi máu lõi nhỏ đoạn gần trước khi điều trị nội mạch, nhấn mạnh đến việc giảm thiểu thời gian tái thông của CT (79% thiết bị được sử dụng là stent lấy lại), và tỷ lệ tái thông là 72%. Tỷ lệ tái thông trong SWIFT PRIME là 88% và tái thông mạch máu bằng thiết bị lấy huyết khối là 66% so với xử trí nội khoa tối ưu đối với đột quỵ tuần hoàn trước trong vòng 8 giờ. Mặc dù chi tiết của chiến lược can thiệp thay đổi đôi chút theo từng thử nghiệm, những nghiên cứu này cho thấy các bác sĩ cần chuẩn bị các chiến lược cứu cánh cho những bệnh nhân không thành công với một chiến lược. Những phát hiện tương tự đã được báo cáo về việc sử dụng chọc hút huyết khối làm kỹ thuật chính. Tỷ lệ tái thông thành công, được định nghĩa là TICI 2b hoặc 3, là 82% trong thử nghiệm FAST đầu tiên. Tỷ lệ tái thông là 65% trong thử nghiệm FAST khác đối với tắc ICA cấp tính và 75% trong thử nghiệm ADAPT. Nếu sử dụng kỹ thuật chọc hút lòng ống có đường kính lớn làm kỹ thuật đầu tay và nhiều đường chọc không thể tái thông, hoặc ống thông hút lòng trong lớn không thể tiến đến chỗ tắc do mạch quanh co, bác sĩ có thể cần sử dụng phương pháp thu hồi stent hoặc phương pháp khác. các phương pháp điều trị.
Dựa trên các nghiên cứu trên, đã có một số nghiên cứu nhằm tăng tỷ lệ tái thông bằng cách sử dụng cả đặt stent và chọc hút. Đầu tiên được gọi là chiến lược chuyển đổi, chuyển từ NHANH CHÓNG sang lấy stent và thứ hai là kỹ thuật Solumbra, sử dụng cả hai thiết bị cùng một lúc. Mặc dù hai phương pháp này có những điểm tương đồng về khái niệm sử dụng hai công nghệ chính cùng nhau nhưng các chi tiết lại khá khác nhau. Một số khác biệt này nằm ở các quy tắc quản lý và luật pháp có hiệu lực ở khu vực địa phương. Ví dụ, chiến lược chuyển đổi sang phương pháp lấy huyết khối cơ học thực sự bắt nguồn từ những hạn chế của hệ thống bảo hiểm y tế Hàn Quốc. Cụ thể, hệ thống bảo hiểm y tế công cộng do chính phủ Hàn Quốc hậu thuẫn đã trả khoảng 90% giá của thiết bị cắt huyết khối đầu tiên, cho dù đó là ống dẫn lưu stent hay ống thông hút đường kính lớn cho bệnh nhân đột quỵ thực hiện phẫu thuật cắt huyết khối cơ học. Điều này có nghĩa là nếu người thực hiện sử dụng phương pháp thứ 2 để khắc phục thì gia đình bệnh nhân sẽ thanh toán toàn bộ chi phí cho phương pháp thứ 2. Mặt khác, ở một số quốc gia khác, chẳng hạn như Hoa Kỳ, người thực hiện có thể quyết định có nên sử dụng stent lấy huyết khối và ống thông hút đường kính lớn cùng lúc để cải thiện khả năng tái thông thành công trong quá trình phẫu thuật hay không. Sự kết hợp phổ biến nhất là sử dụng stent lấy huyết khối và ống thông hút huyết khối nên còn gọi là "Kỹ thuật Solumbra".