Đột quỵ là một căn bệnh tàn khốc có thể gây ra tàn tật và tử vong đáng kể. Cắt bỏ huyết khối cơ học đã nổi lên như một phương pháp điều trị ưu tiên cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do tắc mạch lớn. Mục tiêu chính của phẫu thuật lấy huyết khối cơ học là loại bỏ huyết khối để khôi phục lưu lượng máu đến não và giảm mức độ tổn thương não. Ống thông hút thường được sử dụng như một phần của thủ thuật lấy huyết khối cơ học để lấy huyết khối ra khỏi hệ thống động mạch. Một trong những yếu tố then chốt quyết định sự thành công của phẫu thuật lấy huyết khối cơ học là kích thước tối ưu của ống hút so với đường kính động mạch. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các bằng chứng sẵn có về kích thước tối ưu của ống hút liên quan đến đường kính động mạch trong quá trình lấy huyết khối cơ học cho đột quỵ.
Thủ tục lấy huyết khối cơ học bao gồm việc đưa ống thông qua động mạch đùi ở háng và đưa ống thông đến vị trí tắc trong não. Ống thông sau đó được sử dụng để loại bỏ huyết khối khỏi động mạch bị tắc. Ống thông hút thường được sử dụng cho mục đích này. Những ống thông này được đưa vào qua ống thông chính và được đưa vào sâu hơn cho đến khi đến được vị trí có huyết khối. Ống thông hút sau đó sẽ tạo ra hiệu ứng hút để hút huyết khối ra khỏi động mạch.
Nhiều nghiên cứu khác nhau đã nghiên cứu kích thước tối ưu của ống hút liên quan đến đường kính động mạch trong quá trình lấy huyết khối cơ học. Những nghiên cứu này đã chỉ ra rằng ống thông hút lớn hơn có thể lấy được huyết khối lớn hơn, nhưng nó cũng có nguy cơ bóc tách và thủng mạch máu cao hơn. Mặt khác, một ống thông nhỏ hơn có thể kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ huyết khối nhưng lại có nguy cơ tổn thương mạch máu thấp hơn.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 giữa ống hút và động mạch bị tắc. Những kết quả này có thể hướng dẫn các quyết định trong phẫu thuật liên quan đến việc lựa chọn ống thông hút thích hợp trong quá trình lấy huyết khối cơ học, làm tăng tỷ lệ tái thông thành công. Một nghiên cứu lớn hơn có thể cung cấp dữ liệu bổ sung để xác định thêm tỷ lệ tối ưu.Bất chấp những phát hiện này, kích thước tối ưu của ống thông hút liên quan đến đường kính động mạch trong quá trình lấy huyết khối cơ học cho đột quỵ nên được xác định theo từng trường hợp cụ thể dựa trên giải phẫu của mạch đích, kích thước của huyết khối và kinh nghiệm của người vận hành.
Tóm lại, kích thước tối ưu của ống thông hút liên quan đến đường kính động mạch trong quá trình lấy huyết khối cơ học cho đột quỵ là yếu tố thiết yếu quyết định sự thành công và an toàn của thủ thuật. Ống thông hút lớn hơn có thể hiệu quả hơn trong việc lấy huyết khối, nhưng chúng cũng có nguy cơ biến chứng thủ thuật cao hơn. Mặt khác, ống thông nhỏ hơn có nguy cơ biến chứng thấp hơn nhưng có thể kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ huyết khối. Kích thước của ống thông được sử dụng phải được xác định dựa trên giải phẫu của mạch máu mục tiêu, kích thước của huyết khối và kinh nghiệm của người thực hiện. Cần nghiên cứu sâu hơn để phát triển các hướng dẫn về kích thước tối ưu của ống thông hút trong phẫu thuật lấy huyết khối cơ học cho đột quỵ.