Giới thiệu
Trong lĩnh vực thần kinh can thiệp, ống thông dẫn hướng bằng bóng là một công cụ quan trọng để tiếp cận mạch máu nội sọ. Nó được sử dụng cho các thủ tục cắt bỏ huyết khối, bao gồm việc loại bỏ cục máu đông khỏi hệ thống mạch máu não. Việc sử dụng ống thông dẫn hướng bằng bóng là một khía cạnh kỹ thuật thiết yếu của các quy trình này và có hai kỹ thuật chính để thực hiện: NHANH CHÓNG và ADAPT. Bài viết này sẽ tìm hiểu những khác biệt cơ bản giữa hai kỹ thuật này, đặc biệt tập trung vào việc sử dụng ống thông dẫn bóng bằng bóng.
Kỹ thuật NHANH CHÓNG
Kỹ thuật FAST, viết tắt của "cắt huyết khối thành công lần đầu", là một phương pháp nhằm mục đích loại bỏ cục máu đông khỏi hệ thống mạch máu não chỉ trong một lần thực hiện. Kỹ thuật này liên quan đến việc đưa một ống thông dẫn bóng vào động mạch não mục tiêu để tạo ra sự tắc nghẽn tạm thời dòng máu. Ống thông dẫn bóng vẫn được bơm căng trong suốt quá trình thực hiện để ngăn chặn cục máu đông vỡ ra hoặc di chuyển xa hơn. Sau khi đặt ống thông dẫn bóng vào đúng vị trí, dụng cụ thu hồi stent sẽ được đưa vào qua ống thông để loại bỏ cục máu đông.
Ưu điểm chính của kỹ thuật FAST là hiệu quả của nó. Việc sử dụng song song ống dẫn bóng dẫn hướng và ống lấy stent giúp giảm số lần thực hiện cần thiết để loại bỏ cục máu đông, điều này có thể làm giảm thời gian thực hiện thủ thuật và tăng cơ hội đạt được kết quả thành công. Ngoài ra, bằng cách ngăn chặn cục máu đông vỡ ra hoặc di chuyển, kỹ thuật FAST giúp giảm nguy cơ tắc mạch ở xa, một biến chứng đáng kể của thủ thuật lấy huyết khối.
Kỹ thuật THÍCH ỨNG
Kỹ thuật ADAPT, viết tắt của "kỹ thuật hút trực tiếp lần đầu tiên", là một phương pháp khác để loại bỏ cục máu đông khỏi hệ thống mạch máu não. Kỹ thuật này bao gồm việc đưa một ống thông siêu nhỏ vào động mạch não, sau đó đưa ống thông này đến vị trí của cục máu đông. Sau khi đặt xong ống thông siêu nhỏ, một thiết bị hút ống thông siêu nhỏ sẽ được đưa vào qua ống thông để loại bỏ cục máu đông.
Ưu điểm chính của kỹ thuật ADAPT là tính đơn giản của nó. Đúng như tên gọi, kỹ thuật này bao gồm việc hút trực tiếp cục máu đông mà không cần ống thông dẫn bóng. Kỹ thuật này có thể giảm thời gian thực hiện và giúp loại bỏ cục máu đông trực tiếp hơn vì không có trở ngại nào giữa ống thông siêu nhỏ và cục máu đông.
So sánh các kỹ thuật
Sự khác biệt chính giữa kỹ thuật FAST và ADAPT là việc sử dụng ống thông dẫn bóng bằng bóng. Kỹ thuật FAST liên quan đến việc sử dụng ống thông dẫn hướng bằng bóng để tạo ra sự tắc nghẽn tạm thời lưu lượng máu và ngăn ngừa tắc mạch ở xa. Mặt khác, kỹ thuật ADAPT không yêu cầu ống thông dẫn bóng.
Một sự khác biệt đáng kể khác giữa hai kỹ thuật là độ phức tạp của chúng. Kỹ thuật FAST bao gồm việc sử dụng song song hai thiết bị: ống thông dẫn bóng và ống đỡ động mạch. Sự phức tạp này có thể làm tăng thời gian thực hiện thủ tục và đòi hỏi người thực hiện can thiệp phải có nhiều kỹ năng và kinh nghiệm hơn. Mặt khác, kỹ thuật ADAPT là một quy trình đơn giản hơn bao gồm thiết bị: ống thông siêu nhỏ và thiết bị ống thông hút.
Phần kết luận
Cả hai kỹ thuật FAST và ADAPT đều là những phương pháp hiệu quả để loại bỏ cục máu đông khỏi hệ thống mạch máu não. Việc lựa chọn kỹ thuật thường phụ thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông, cũng như kinh nghiệm và sở thích của người can thiệp. Việc sử dụng ống thông dẫn hướng bằng bóng là một khía cạnh kỹ thuật quan trọng của kỹ thuật FAST, trong khi kỹ thuật ADAPT tránh hoàn toàn sự cần thiết của ống thông dẫn hướng bằng bóng. Cuối cùng, sự thành công của thủ thuật lấy huyết khối phụ thuộc vào kỹ năng và kinh nghiệm của người can thiệp cũng như hoàn cảnh riêng của bệnh nhân.