Dị tật động mạch não (BAVM) có tỷ lệ mắc thấp, nhưng tỷ lệ chảy máu hàng năm sau khi vỡ là 2% đến 4%, và nguy cơ khuyết tật và tử vong là cao. Các lựa chọn điều trị bao gồm cắt bỏ vi phẫu, phẫu thuật phóng xạ lập thể và thuyên tắc. Do các rủi ro cá nhân khác nhau của từng trường hợp, hiện tại không có sự đồng thuận về các chỉ định và lựa chọn các lựa chọn điều trị, đặc biệt là đối với các trường hợp không bị phá vỡ. Kể từ khi kết quả của nghiên cứu Aruba được công bố, sự an toàn và hiệu quả của điều trị nội mạch của BAVMS đã gây tranh cãi.
Dị tật động mạch não (BAVM) có các biểu hiện lâm sàng đa dạng, bao gồm xuất huyết nội sọ, co giật, đau đầu hoặc đau nửa đầu, các triệu chứng thiếu máu cục bộ do hiện tượng ăn cắp hoặc hiệu ứng khối lượng, độ tuổi của bệnh nhân. Tỷ lệ chảy máu hàng năm của BAVM là 2% đến 4% mỗi năm, tỷ lệ tử vong của vỡ dị tật động mạch là khoảng 10% và tỷ lệ khuyết tật là khoảng 20% đến 30%. Tăng tuổi và giới tính nữ là hai yếu tố quan trọng khác làm tăng nguy cơ chảy máu. Các đặc điểm chụp động mạch như phình động mạch, shunt dòng chảy cao, hẹp tĩnh mạch và phình động mạch chen học có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ chảy máu.
Tinh tắc dị tật động mạch não (BAVM) chủ yếu là một phương pháp điều trị giảm nhẹ, chẳng hạn như thuyên tắc nguồn chảy máu ở bệnh nhân bị vỡ, hoặc tạo điều kiện cắt bỏ vi phẫu hoặc phóng xạ lập thể. Chỉ có một vài trường hợp có thể được chữa khỏi bằng cách thuyên tắc một mình. Thử nghiệm Aruba cho thấy tỷ lệ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào và bất kỳ đột quỵ nào là 10,1% trong nhóm điều trị y tế và 30,7% trong nhóm nhận bất kỳ loại can thiệp nào; Nguy cơ tử vong hoặc đột quỵ trong nhóm điều trị y tế thấp hơn đáng kể so với nhóm điều trị can thiệp.
Việc sử dụng các microcatheter kép để thuyên tắc AVM não đã được báo cáo, nhưng kỹ thuật kiểm soát dòng chảy bội số tiến thêm một bước và nhằm mục đích kiểm soát lưu lượng máu trong tất cả các AVM đáng kể. Sử dụng phương pháp tiếp cận xuyên sọ, tất cả hoặc hầu hết các động mạch cho ăn đều được thay thế bằng cách sử dụng một vi điều khiển có thể tháo rời hoặc ống thông bóng đôi. Nguyên tắc cơ bản của phương pháp này là kiểm soát lưu lượng máu đến dị tật, do đó làm chậm hoặc ngăn ngừa tưới máu của dị tật từ các động mạch cho ăn khác. Điều này làm giảm trào ngược đến bộ nạp động mạch và phía tĩnh mạch, cho phép tác nhân truyền dịch xâm nhập vào tổn thương nhanh hơn và hiệu quả hơn. Điều này cho phép gần với sự gần gũi hơn với đám rối tĩnh mạch/tĩnh mạch và động mạch cho ăn, do đó làm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ động mạch.
AVM là một bệnh rất không đồng nhất với những rủi ro đáng kể trong quá trình tự nhiên và bất kỳ loại can thiệp nào, và kết quả của các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCTs) và đánh giá hệ thống/phân tích tổng hợp không hỗ trợ điều trị nội mạch. Các chuyên gia khuyến nghị rằng điều trị nội mạch đối với các dị tật động mạch não nên được thực hiện theo kế hoạch điều trị để loại bỏ AVM và đạt được phương pháp chữa bệnh thông qua việc thuyên tắc hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị bổ trợ như phóng xạ và phẫu thuật vi phẫu.