Xuất huyết dưới nhện tự phát là một căn bệnh có tỷ lệ tử vong và tàn tật cao. Nguyên nhân phổ biến nhất là vỡ phình động mạch và chảy máu. Phình động mạch được ưu tiên điều trị bằng thuyên tắc can thiệp. Trong số các phình động mạch được điều trị bằng thuyên tắc can thiệp, một số phình động mạch có cổ tương đối rộng và khó có thể đạt được thuyên tắc hoàn toàn bằng cách sử dụng một lần thuyên tắc vi ống thông. Cần phải có stent, bóng hoặc các phương pháp thuyên tắc hỗ trợ khác. Công nghệ vi ống thông đôi là một phương pháp tùy chọn có phạm vi sử dụng cụ thể.
Đóng gói cuộn đơn giản khó hơn đối với phình động mạch cổ rộng. Chỉ với sự trợ giúp của bóng bay hoặc stent, việc thuyên tắc phình động mạch cổ rộng mới có thể được duy trì trong khi vẫn giữ được sự thông suốt của động mạch mẹ. Tuy nhiên, nhược điểm chính của nó là:
1. Có một hệ thống phân phối bổ sung và ống thông stent tương đối cứng, khó đặt vào các phình động mạch ngoằn ngoèo hoặc ở xa.
2. Cần dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu sau phẫu thuật.
3. Quá trình nhồi bóng đòi hỏi phải chặn tạm thời lưu lượng máu từ động mạch chính, làm tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ.
4. Stent hoặc bóng hạn chế chuyển động của ống thông nhỏ và ảnh hưởng đến hiệu quả đóng gói.
5. Việc giải phóng stent tại điểm chia đôi của mạch máu có thể làm giảm lưu lượng máu ở phía bên kia trong khi vẫn bảo vệ lưu lượng máu ở một bên, do đó làm tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ.
Công nghệ vi ống thông đôi để tắc mạch phình động mạch chủ yếu phù hợp với phình động mạch có cổ tương đối rộng, tức là phình động mạch có cổ/thân khối u lớn hơn hoặc bằng 0.5 nhưng nhỏ hơn hoặc bằng 1. Công nghệ vi ống thông đôi mở rộng phạm vi sử dụng của phương pháp đóng gói phình động mạch đơn giản. So với các khuyết điểm của công nghệ hỗ trợ bóng hoặc stent, ưu điểm của nó là:
1. Thao tác tương đối đơn giản. Có thể vận hành hai ống thông nhỏ cùng lúc thông qua cùng một ống thông dẫn 6F. Ống thông nhỏ linh hoạt hơn ống thông stent và dễ dàng tiếp cận các mạch máu xa hơn.
2. Không cần phải tạm thời chặn động mạch mang khối u trong quá trình phẫu thuật để giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ.
3. Không cần lo lắng về nhu cầu dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu sau phẫu thuật do đặt stent.
4. So với phương pháp thuyên tắc vi mạch đơn, phương pháp thuyên tắc vi mạch đôi nằm ở các vị trí khác nhau trong khoang phình động mạch, giúp tăng đáng kể tỷ lệ thuyên tắc dày đặc của phình động mạch và giảm bớt rắc rối về khoang còn sót lại hoặc điều chỉnh vị trí của vi mạch trong quá trình phẫu thuật.




