Thuyên tắc cuộn dây nội mạch đã trở thành một phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi đối với chứng phình động mạch nội sọ. Sự phát triển của các kỹ thuật và thiết bị nội mạch đã giúp điều trị ngay cả những chứng phình động mạch rất nhỏ với mức độ an toàn và hiệu quả cao. Bài viết này sẽ cung cấp một phân tích chi tiết về thuyên tắc cuộn dây nội mạch đối với chứng phình động mạch nội sọ rất nhỏ.
Giới thiệu
Chứng phình động mạch nội sọ là sự giãn nở của các mạch máu trong não có khả năng dẫn đến các biến chứng thần kinh nghiêm trọng, chẳng hạn như xuất huyết dưới nhện (SAH) và đột quỵ. Điều trị chứng phình động mạch nội sọ theo truyền thống bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, đòi hỏi phải phẫu thuật cắt sọ và đặt một chiếc kẹp kim loại lên cổ chứng phình động mạch. Tuy nhiên, những tiến bộ trong kỹ thuật nội mạch đã giúp điều trị chứng phình động mạch nội sọ bằng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như thuyên tắc cuộn dây.
Thuyên tắc cuộn dây nội mạch
Thuyên tắc cuộn dây nội mạch bao gồm việc đặt một dây mỏng, linh hoạt (ống thông) thông qua một vết rạch nhỏ ở háng và đi vào mạch máu não dưới sự hướng dẫn của tia X. Ống thông thường được đưa vào động mạch đùi, dẫn qua động mạch chậu và sau đó vào động mạch cảnh trong (ICA) hoặc động mạch đốt sống (VA) cung cấp máu cho não.
Khi ống thông đến chỗ phình động mạch, một cuộn dây gây tắc mạch sẽ được đưa qua ống thông và vào túi phình động mạch. Cuộn dây được làm bằng dây kim loại mềm, tự định hình theo đường viền của chứng phình động mạch, tạo thành một mạng lưới dày đặc lấp đầy chứng phình động mạch và ngăn máu chảy vào túi. Trong một số trường hợp, một ống đỡ động mạch có thể được đặt dọc theo cuộn dây để giúp đỡ thành mạch máu và ngăn cuộn dây khỏi bị dòng máu cuốn trôi.
Thuyên tắc cuộn dây nội mạch của chứng phình động mạch rất nhỏ
Việc sử dụng nút thắt nội mạch để điều trị chứng phình động mạch nội sọ rất nhỏ ngày càng trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Những tiến bộ công nghệ về ống thông siêu nhỏ, cuộn dây và phương thức hình ảnh đã giúp điều trị chứng phình động mạch có kích thước nhỏ tới 1-2 mm.
Việc kiểm soát các chứng phình động mạch rất nhỏ đặc biệt khó khăn vì chúng thường khó hình dung và khó điều trị. Tuy nhiên, thuyên tắc cuộn dây nội mạch mang lại một số lợi thế so với phẫu thuật cắt bỏ trong tình huống này. Thủ tục này ít xâm lấn hơn phẫu thuật, không cần phẫu thuật cắt sọ và thường có thời gian nằm viện và thời gian hồi phục ngắn hơn.
Thuyên tắc cuộn dây nội mạch đối với chứng phình động mạch rất nhỏ đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong một số nghiên cứu. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Thần kinh đã đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phương pháp thuyên tắc cuộn dây nội mạch ở 80 bệnh nhân bị phình động mạch nội sọ rất nhỏ (kích thước dưới 3 mm). Nghiên cứu cho thấy thủ thuật này đã thành công trong việc điều trị 96% trường hợp phình động mạch, không có biến chứng nặng hoặc tử vong trong vòng 30 ngày kể từ khi thực hiện thủ thuật.
Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Thần kinh đã đánh giá kết quả lâu dài của phương pháp thuyên tắc cuộn dây nội mạch ở 50 bệnh nhân bị phình động mạch nội sọ rất nhỏ (kích thước dưới 5 mm) trong thời gian theo dõi 7-năm. Nghiên cứu cho thấy thủ thuật này an toàn và hiệu quả, với 92% chứng phình động mạch được điều trị thành công và không tái phát hoặc biến chứng lớn trong thời gian theo dõi.
Phần kết luận
Thuyên tắc cuộn dây nội mạch là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả đối với chứng phình động mạch nội sọ rất nhỏ. Những tiến bộ công nghệ về ống thông siêu nhỏ, cuộn dây và phương thức hình ảnh đã giúp điều trị chứng phình động mạch có kích thước nhỏ tới 1-2 mm với mức độ an toàn và hiệu quả cao. Thủ tục này mang lại một số lợi thế so với phẫu thuật cắt bỏ, bao gồm ít xâm lấn hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn. Với việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và chú ý cẩn thận đến từng chi tiết của quy trình, thuyên tắc cuộn dây nội mạch có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân bị phình động mạch nội sọ rất nhỏ.