Chứng phình động mạch não là tình trạng phồng lên trên thành mạch máu trong não, có thể vỡ và gây hậu quả nghiêm trọng như chảy máu vào não, đột quỵ và thậm chí tử vong. Cách tốt nhất để điều trị chứng phình động mạch não là ngăn chặn nó bị vỡ, vì hậu quả của chứng phình động mạch bị vỡ có thể rất thảm khốc. Một số lựa chọn điều trị có sẵn để kiểm soát chứng phình động mạch não, bao gồm cắt vi phẫu và cuộn dây nội mạch. Mục đích của bài viết này là phân tích xem liệu cuộn dây nội mạch có phải là phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng phình động mạch não hay không.
Cuộn dây nội mạch là một thủ tục xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch não. Trong phương pháp này, một ống thông được đưa qua động mạch đùi ở háng và dẫn đến chứng phình động mạch trong não. Khi ống thông đến chỗ phình động mạch, một cuộn dây mềm và dẻo sẽ được đưa qua nó và thả vào vòm phình động mạch. Cuộn dây sẽ lấp đầy chỗ phình động mạch và ngăn máu chảy vào đó. Cuối cùng, chứng phình động mạch co lại và không hoạt động.
Một trong những ưu điểm lớn nhất của cuộn dây nội mạch là nó ít xâm lấn hơn so với cắt vi phẫu. Trong thủ thuật cắt bỏ, một vạt hộp sọ sẽ được cắt bỏ để tiếp cận chứng phình động mạch, điều này làm tăng nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng, mất máu và nằm viện kéo dài. Ngược lại, cuộn dây nội mạch được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ và chỉ cần gây tê cục bộ. Vì vậy, những bệnh nhân thực hiện cuộn dây có thời gian hồi phục ngắn hơn và có thể trở lại hoạt động bình thường nhanh hơn.
Một lợi ích khác của cuộn dây nội mạch là nó có hiệu quả trong việc ngăn ngừa vỡ phình động mạch. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy cuộn dây nội mạch có liên quan đến nguy cơ tử vong và tàn tật thấp hơn đáng kể so với cắt vi phẫu. Thủ thuật cuộn dây được dung nạp tốt và có tỷ lệ biến chứng thấp, chẳng hạn như biến cố huyết khối, tái vỡ phình động mạch và lấp đầy phình động mạch còn sót lại.
Hơn nữa, cuộn dây nội mạch có một số lợi ích về chi phí. So với cắt vi phẫu, cuộn dây nội mạch ít tốn kém hơn và cần thời gian nằm viện ngắn hơn. Thời gian nằm viện giảm giúp giảm việc sử dụng giường và tăng hiệu quả, điều này có thể tiết kiệm chi phí cho cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Quy trình cuộn dây cũng có nguy cơ biến chứng thấp hơn, điều này có thể dẫn đến ít lần tái khám hơn và chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn.
Tuy nhiên, cuộn dây nội mạch cũng có một số hạn chế. Không phải tất cả các loại chứng phình động mạch đều có thể được điều trị bằng cuộn dây. Chứng phình động mạch có cổ rộng hoặc hình dạng phức tạp có thể không thích hợp để cuộn dây. Ngoài ra, việc chữa trị hoặc điều trị thỏa đáng đối với chứng phình động mạch não thông qua việc cuộn dây nội mạch đã được cải thiện trong những năm gần đây, nhưng vẫn có một nguy cơ nhỏ về vỡ phình động mạch hoặc chảy máu sau phẫu thuật, đặc biệt nếu quy trình cuộn dây không được thực hiện đúng cách.
Nhìn chung, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng cuộn dây nội mạch là một lựa chọn điều trị xâm lấn tối thiểu, hiệu quả và tiết kiệm chi phí cho chứng phình động mạch não. Mặc dù nó có những hạn chế, bao gồm yêu cầu về tính chọn lọc và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị (và những hạn chế về khả năng chịu đựng của nó), nhưng nó vẫn là một lựa chọn tốt cho nhiều bệnh nhân bị phình động mạch não. Cuối cùng, sự phù hợp của cuộn dây nội mạch như một phương pháp điều trị cho một bệnh nhân cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như kích thước, vị trí và hình dạng của chứng phình động mạch. Với những tiến bộ và đổi mới trong công nghệ điều trị nội mạch, có thể sẽ có thêm nhiều bệnh nhân trong tương lai được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu như cuộn dây nội mạch.