Trong những năm gần đây, với sự phát triển không ngừng của công nghệ y tế, việc chẩn đoán và điều trị sớm đột quỵ thiếu máu cục bộ đã được thúc đẩy hiệu quả. Trong số đó, phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học được sử dụng rộng rãi do những ưu điểm của nó như thời gian điều trị dài và tỷ lệ thông mạch cao. Điều này cũng làm giảm nguy cơ tử vong ở một mức độ nhất định và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ vẫn có thể bị chóng mặt tái phát sau khi cắt bỏ huyết khối cơ học, điều này không chỉ làm tăng sự khó chịu về thể chất của họ mà còn làm tăng căng thẳng tinh thần của bệnh nhân, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi chức năng và làm tăng nguy cơ tiên lượng xấu. Có thể có nhiều lý do gây chóng mặt ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ sau khi cắt bỏ huyết khối cơ học.
1. Vị trí tổn thương
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tổn thương tuần hoàn sau là yếu tố nguy cơ gây chóng mặt ở bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ. So với các vị trí tổn thương khác, thiếu máu não do nhồi máu tuần hoàn sau sẽ làm trầm trọng thêm quá trình apoptosis của tế bào nhân tiền đình, dẫn đến rối loạn chức năng hệ thống tiền đình. Hơn nữa, sau khi phẫu thuật cắt huyết khối cơ học, mặc dù nguồn cung cấp máu cho tuần hoàn sau được phục hồi nhưng quá trình apoptosis quy mô lớn của các tế bào nhân tiền đình cần một thời gian dài để sửa chữa, điều này sẽ khiến khả năng nghỉ ngơi của hệ thống tiền đình hai bên của bệnh nhân bị mất cân bằng trong thời gian ngắn. sau phẫu thuật, dẫn đến chóng mặt.
2. Kết hợp với tăng huyết áp
Nếu huyết áp của bệnh nhân đột quỵ dao động mạnh sau khi lấy huyết khối cơ học, sẽ ảnh hưởng đến tuần hoàn máu cục bộ, tăng tổn thương thiếu máu cục bộ và thiếu oxy cho mô não, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi chức năng thần kinh, gây rối loạn chức năng thần kinh tiền đình ở bệnh nhân và gây ra triệu chứng chóng mặt. Bệnh nhân tăng huyết áp kết hợp có biến động huyết áp lớn hơn, sẽ làm tăng mức độ co thắt hoặc giãn mạch não đến một mức độ nhất định, dẫn đến giảm tưới máu mô não cục bộ, gây ra apoptosis tế bào, gây tổn thương nhân thần kinh tiền đình, giảm khả năng xử lý thông tin tiền đình và cuối cùng làm tăng nguy cơ chóng mặt.
3. CRP
Phản ứng viêm diễn ra trong toàn bộ quá trình tổn thương nội mạc mạch máu và phát triển mảng xơ vữa động mạch, đồng thời đóng vai trò quan trọng trong sự xuất hiện và phát triển của đột quỵ. Bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ thường có tình trạng vi viêm trong cơ thể, điều này sẽ dẫn đến nồng độ CRP tăng cao bất thường. Trong quá trình phẫu thuật, mảng xơ vữa động mạch của bệnh nhân sẽ giải phóng một lượng lớn các yếu tố gây viêm, tiếp theo sẽ giải phóng một lượng lớn CRP, gây tổn thương dai dẳng cho các tế bào thần kinh tiền đình và làm tăng nguy cơ chóng mặt.
Bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ có nguy cơ chóng mặt nhất định sau khi cắt bỏ huyết khối cơ học. Vị trí tổn thương, tăng huyết áp kết hợp và CRP đều là những yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng chóng mặt.