Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật trên toàn thế giới. Trong những năm gần đây, sự phát triển của các thiết bị lấy huyết khối cơ học đã cách mạng hóa việc điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do tắc mạch lớn. Những thiết bị này tạo ra lực hướng tâm trong quá trình lấy huyết khối, có thể gây tổn thương thành mạch. Do đó, hiểu và giảm thiểu lực xuyên tâm của các thiết bị này là rất quan trọng để cải thiện kết quả lâm sàng và giảm các biến chứng.
Lực hướng tâm của thiết bị lấy huyết khối bằng stent được định nghĩa là lực do thiết bị tác dụng hướng tâm lên thành mạch trong quá trình lấy huyết khối. Lực này được xác định bởi thiết kế và đặc tính của thiết bị, bao gồm hình dạng và kích thước của đầu lấy huyết khối, độ cứng của trục thiết bị cũng như đặc tính vật liệu và bề mặt của thiết bị.
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng lực xuyên tâm cao có thể gây tổn thương nội mô, bóc tách nội mô và thủng mạch máu, có thể dẫn đến tắc mạch huyết khối, xuất huyết và các biến chứng khác. Do đó, việc giảm thiểu lực xuyên tâm của các thiết bị lấy huyết khối lấy stent là rất quan trọng để cải thiện sự an toàn của thành mạch và giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ.
Để đạt được mục tiêu này, một số chiến lược đã được đề xuất và thử nghiệm. Một cách tiếp cận là tối ưu hóa hình dạng và kích thước của đầu lấy huyết khối để giảm diện tích tiếp xúc với thành mạch và giảm thiểu lực cần thiết để lấy huyết khối. Ví dụ, thiết bị lấy stent, được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật lấy huyết khối cơ học, có thiết kế lưới tự giãn nở, phù hợp tốt với lòng mạch và cần ít lực hơn để lấy cục máu đông thành công.
Một chiến lược khác là cải thiện tính linh hoạt và độ đàn hồi của trục thiết bị để giảm sự truyền lực hướng tâm đến thành mạch. Điều này có thể đạt được bằng cách sử dụng vật liệu có độ đàn hồi cao, chẳng hạn như nitinol và thiết kế trục có độ cứng thay đổi có thể thích ứng với độ cong và độ quanh co của tàu.
Hơn nữa, việc sửa đổi bề mặt của thiết bị cũng có thể làm giảm ma sát và độ bám dính giữa thiết bị và thành mạch, điều này có thể làm giảm lực hướng tâm cần thiết để lấy huyết khối. Phủ thiết bị bằng vật liệu ưa nước hoặc giống heparin có thể cải thiện độ bôi trơn và giảm sức căng bề mặt, đồng thời bổ sung thêm các kết cấu vi mô hoặc ống nano có thể làm tăng diện tích bề mặt và giảm độ bám dính.
Ngoài ra, sử dụng hình ảnh có độ phân giải cao, chẳng hạn như chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT) hoặc siêu âm nội mạch (IVUS), có thể cung cấp phản hồi theo thời gian thực về lực hướng tâm và tương tác thành mạch trong quá trình lấy huyết khối, cho phép điều chỉnh và tối ưu hóa kỹ thuật lấy huyết khối.
Nói chung, hiểu biết và giảm thiểu lực xuyên tâm của thiết bị lấy huyết khối lấy cục máu đông sau đột quỵ là điều cần thiết để tối ưu hóa sự an toàn và hiệu quả của thủ thuật lấy huyết khối. Bằng cách tối ưu hóa hình dạng, kích thước và đặc tính của thiết bị cũng như kết hợp các công nghệ hình ảnh và phản hồi mới, chúng tôi có thể giảm thiểu tổn thương thành mạch và cải thiện kết quả lâm sàng cho bệnh nhân đột quỵ.