Công nghệ SWIM, tức là công nghệ lấy huyết khối trong stent hỗ trợ nội sọ cộng với công nghệ hút, hiện là công nghệ lấy huyết khối động mạch nội sọ tiên tiến nhất, có thể cải thiện hiệu quả hiệu quả loại bỏ huyết khối, giảm số ca phẫu thuật, giảm sự xuất hiện của tắc mạch ở xa, và giảm thời gian hoạt động.
Đối với việc điều trị nội mạch cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, làm thế nào để tái thông mạch máu nhanh chóng, hiệu quả và an toàn là tiền đề để có được tiên lượng tốt. Với sự phát triển không ngừng của các vật liệu và công nghệ mới, việc sử dụng ống dẫn lưu stent kết hợp với công nghệ tái thông mạch máu qua ống thông mang lại một phương pháp điều trị mới cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính.
Các bước vận hành công nghệ SWIM
1. Chọn một ống thông dài 6F hoặc ống thông dẫn hướng 8F và đưa nó vào động mạch cảnh trong;
2. Đưa ống thông dọc theo dây dẫn hướng 0.035 đến đoạn đá của động mạch cảnh trong hoặc đoạn xoang hang;
3. Đưa ống thông vi mô đến đầu xa của huyết khối. Sau khi ống thu hồi stent được đưa vào ống thông vi mô, hiện tượng dòng chảy ngược đầu tiên xảy ra và tồn tại trong 3-5 phút;
4. Nếu môi trường của đường dẫn mạch tốt, hãy đưa ống thông đồng trục đến đoạn động mạch mắt thông qua ống thông vi mô và dây dẫn hướng vi mô;
5. Nếu không thể nâng cao thành công, hãy sử dụng lực căng sau khi mở ống đỡ động mạch để kéo ống đỡ động mạch trong khi đưa ống thông vào đoạn động mạch mắt;
6. Khi đến gần vị trí tắc huyết khối, kéo ống lấy stent ra để lấy huyết khối, đồng thời dùng ống thông hút để hút huyết khối;
7. Sau khi rút ống đỡ động mạch ra khỏi cơ thể, hãy quan sát xem máu có chảy ngược khi hút ống thông không.
8. Nếu không có dòng chảy ngược, bạn có thể nhẹ nhàng Rút ống thông ra, sau đó thực hiện hút;
9. Nếu có trào ngược, bạn có thể dừng ống thông và sử dụng phương pháp chụp động mạch để quan sát xem các mạch máu ở xa có bị tắc nghẽn hay không.
10. Nếu sau khi rút ống thông hút mà vẫn không có máu quay trở lại thì cần xem xét có ống thông chặn huyết khối lớn hay không. Đôi khi, ống thông hút phải được rút ra khỏi cơ thể dưới áp suất hút âm.
Ưu điểm của công nghệ SWIM
Kết hợp lấy huyết khối trong stent và chọc hút khoảng cách ngắn
- Tác dụng hiệp đồng giúp cải thiện hiệu quả lấy huyết khối và rút ngắn thời gian lấy huyết khối.
Đạt đến vị trí xa của mạch máu, hút khoảng cách ngắn lum đường kính trong lớn
- Giảm nguy cơ tắc mạch các nhánh quan trọng ở đầu xa và đầu gần.
Đạt đến vị trí xa của mạch máu, rút ngắn khoảng cách kéo lại
- Giảm nguy cơ tiềm ẩn của tổn thương nội mô và sự dịch chuyển và rách của mũi khoan.
Tiếp cận vị trí xa của mạch máu và đặt ở vị trí gần
- Giảm thời gian hoạt động của microcatheter khi lấy huyết khối.